让深受疼痛折磨的肿瘤患者活得更舒适一些吧
作者：祈福医院
有数据显示 ， 近8成晚期肿瘤患者受癌痛折磨 ， 其中1/3更为重度疼痛 。 肿瘤患者治疗周期长 ， 抗癌治疗和急症抢救是关键 ， 但不是终点 。 “生命的整个过程 ， 医学手段都不该缺位 。 ”
广州市医师协会老年病科医师分会常务委员 ， 祈福医院肿瘤五科/颐养病区吴小兰主任表示 ， 疼痛控制等有效的肿瘤舒缓治疗 ， 不仅让患者活得更舒适 ， 同时还明显延长生存时间 。
“如果已经太迟 ， 就让他们活得更舒适一些”
54岁的林叔是一名胸腺癌晚期患者 ， “来到我们这儿时已经有点迟了 ， ”肿瘤中心颐养病区吴小兰主任遗憾地说 ， “很多病人都是这种情况 ， 如果能再早一点接受姑息治疗 ， 效果会更好 。 ”
2019年11月到今年春节为止 ， 林叔三次在鬼门关前被抢救回来 。 春节前来到颐养病区时 ， 卧床不起的他对吴小兰说：“不求什么了 ， 只希望身心宁静一点 。 ”
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“如果已经太迟 ， 我们还可以让他们活得更舒适一些 。 ”颐养病区李景秋护长说道 。 胸腺肿瘤的并发症使得林叔无法顺畅呼吸 ， 入院前的3次抢救正是由此引起 ， 吴小兰根据林叔的动态变化 ， 灵活调整了3次用药方案 ， 同时医护每天帮助他进行针对性的康复训练 ， 林叔一天天好转 ， 从卧床不起恢复到能够下地活动 。
吴小兰还安排接受过专业心理学训练的护士每天陪他谈天说地 ， 用笑容感染他 ， 也用专业心理治疗疏导他 。 慢慢地 ， 胸腺肿瘤这块心上的“大石头”稍稍“放下”了 ， 林叔舒坦地说：“感觉真好 。 ”
林叔安详离开后 ， 家属对颐养病区医护团队说：“他走得不痛苦 ， 失去他的我们也就没那么痛苦 。 ”
【让深受疼痛折磨的肿瘤患者活得更舒适一些吧】针对肿瘤病人尤其是晚期病人的舒缓治疗 ， 并非放弃、并非不治疗 。 吴小兰解释 ， 而是在常规治疗的基础上 ， 辅以疼痛舒缓、心理疏导、康复训练等全面的综合性支持 ， 改善生活质量 ， 尽最大可能减少患者痛苦 ， 这同时还能帮助家属在亲人离去后快速走出悲伤阴霾 ， “好受一点 。 ”
“疼痛控制等舒缓治疗能 ， 明显延长患者生命”
78岁肺癌患者罗伯伯的“彩虹屁”比追“爱豆”的粉丝们还厉害！三天两头就在医院公众号后台夸夸颐养病区医护团队 。 去年11月手术切除肿瘤后 ， 罗伯伯后背的手术伤口一直无法愈合 ， 留下了足足6cm深的“窟窿” ， 几乎整根棉签都能伸进去 。 因为癌症 ， 他没少受折磨 ， 加上这个“窟窿”不断渗液 ， 每天至少浸湿3张A4纸那么大的护理垫 ， 疼痛不足以用言语描述 ， 每天只能躺着 ， 罗伯伯和家属差点就放弃了 ， 更别说抗癌治疗 。
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来到颐养病区后 ， 吴小兰设计的用药方案效果明显 ， “窟窿”终于长起来了！少了一个疼痛来源 ， 加之癌痛的良好控制 ， 罗伯伯不仅身心得到舒缓 ， 身体素质也慢慢提高 ， 病情“逆向”发展 ， 能够承受抗肿瘤治疗了！女儿激动地给科室送来表演锦旗：“医护都很有耐心 ， 甚至做得比我们还尽心 。 ”成功“充值”正能量 ， 罗伯伯不仅每天乐呵呵面对病情 ， 还闲着没事就上网夸医生、夸护士 ， 分享他的“奇迹”和喜悦 。
去年10月 ， 16岁的小斌在外院确诊为肿瘤晚期 ， 医生告知家属：只剩下不到3个月生存时间 。 晚期肿瘤发生转移累及身体各个器官后 ， 病人往往需要承受全身性的剧烈疼痛 ， 小斌每次疼得满脸通红 ， 眼泪直掉 ， 父母为此把小斌送来祈福医院颐养病区 。 口服止痛药已经不足以对付顽固性癌痛 ， 吴小兰应用镇痛泵和心理疏导等多管齐下 ， 有效缓解了小斌的疼痛 ， 小斌开始有余力参加病区聚会和户外活动 ， 生活的色彩又变得丰富起来 。
“病区越来越多例子证明 ， 疼痛控制和心理舒缓等安宁疗护措施 ， 不仅能够改善患者生活质量 ， 还可以明显延长患者生命 。 ”吴小兰主任欣慰地说道 。 今年跨年时 ， 肿瘤中心举办了一场元旦晚会 ， 抗癌战友们携手K歌迎接2020新年的到来 ， 小斌也一起切蛋糕了 ， “只剩不到3个月”的“魔咒”被打破 ， 这已经是小斌在颐养病区的第7个月了 。
“生命的整个过程 ， 医学手段都不应该缺位”
广州市医师协会老年病科医师分会常务委员 ， 祈福医院肿瘤五科/颐养病区吴小兰主任表示 ， 肿瘤病人的治疗周期较长 ， 抗癌治疗和急症抢救是关键 ， 但不是终点 。 “缓解疼痛、化解恐惧 ， 病人的生活质量不能被忽略 。 ”
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“生命的整个过程 ， 医学手段都不应该缺位 。 ”吴小兰解释道 ， 很多症状都可以通过医疗手段来缓解 ， 例如通过疼痛控制减少病痛折磨 ， 通过心理辅导化解恐惧 ， 利用康复训练和营养支持等帮助身体功能恢复等 ， 越来越多案例证明 ， 经过有效的肿瘤舒缓治疗 ， 患者的生活质量和生存时间都能得到不同程度的改善 。
祈福医院肿瘤五科/颐养病区目前已开展肿瘤舒缓治疗 ， 包括早期干预、康复服务及营养支持治疗 ， 可为患者提供躯体、心理、精神的全科照顾疗护 ， 对家属进行全方位的心理照顾和护理帮助 。 肿瘤中心学科带头人蔡绮纯博士总结道：“缓和医疗充分体现医学人文关怀中‘患者至上 ， 有温度医疗’的宗旨 。 ”
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随着我国社会老龄化的到来 ， 以及恶性肿瘤、心脑血管发病率的逐年递增 ， 缓和医疗的发展显得更为迫切 ， 吴小兰相信 ， 推行标准化、正规化的服务 ， 助力患者更舒适地抗击肿瘤 ， 或帮助临终病人安宁地走完最后旅程 ， 不仅是社会需求和未来趋势 ， 更是医者仁心的责任所在 。
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