中医下乡 为百姓健康把脉
中医药学是中华民族的伟大创造 。 “传承精华 ， 守正创新” ， 这是习近平总书记对中医药工作作出的重要指示 。
3月27日 ， 安徽省十三届人大常委会第十七次会议审议通过了《安徽省中医药条例》 ， 并将于今年6月1日起施行 。 《条例》聚焦中医药事业发展目前面临的新问题、新挑战 ， 对完善中医药管理体制、进一步提升服务能力、拓宽人才培养渠道等作出规定 ， 将为我省中医药事业发展提供有力的法制化保障 。
近年来 ， 怀宁县全面实施“健康怀宁”战略 ， 遵循中医药发展规律 ， 努力推进中医药服务提升工程“十三五”行动计划 ， 积极开展“全国基层中医药工作先进单位”创建工作 ， 推进全县中医事业的全面发展 。
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高河镇卫生院中医馆 。 通讯员檀志扬摄
倾力扶持 ， 为中医药发展增添动力
家住怀宁县马庙镇鹿苑村的李忠厚老人患有腰椎间盘突出 ， 已有20多年的病史 。 近期 ， 他每周四的早上都会来到镇卫生院中医科中医馆 ， 进行中医理疗 。 李忠厚原来老是腰痛 ， 走不了路 ， 针对病症 ， 中医馆为老人制定了详细而系统的治疗康复计划 。 经过三个星期的精心治疗 ， 以前走几步路就要休息的李忠厚 ， 现在能走一里多路了 。 据马庙镇卫生院中医馆负责人吴刚介绍 ， 通过中医针灸、推拿、牵引 ， 中医中药内服外敷等对症治疗 ， 李忠厚老人五个疗程后明显好转 。
随着去年中医馆的落成 ， 吴刚日常的诊断业务量不断增长 。 “我的门诊量由原来的二三十人 ， 增加到现在的六七十人 ， 平均每天看诊的时间6个小时以上 ， 随着门诊量的增加 ， 以后看诊的时间还要有所延长 。 ”吴刚介绍说 。
在怀宁县高河镇卫生院中医馆 ， 负责人何利华介绍：“我们的中医馆使用面积有240多平方米 ， 现代中医治疗所需要的硬件设施一应俱全 。 在医疗队伍建设方面 ， 中医馆配备了3名医师、2名护士 ， 能很好地为群众提供更专业、更方便的中医服务 。 ”硬软件环境有了质的提升 ， 病人在这里接受治疗感到更舒心 。 “现在中医的治疗技术和环境比以前优越了 ， 可以说中医馆的建成 ， 是我们患者的福音 。 ”在中医馆住院治疗的患者徐园园说道 。
怀宁县20个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均设有中医科和中药房 ， 目前已建成中医馆19所 ， 1所中医馆在建中 ， 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和76%村卫生室能够开展中医药服务 。 县财政对中医药事业经费的投入逐年提高 ， 以每年10%以上的速度增长 ， 2017年县财政投入1379万元 ， 2018年县财政投入1571万元 ， 2019年县财政投入1818万元 。
怀宁县委、县政府着力打造县中医院在全县中医药医疗预防康复科教的中心地位 ， 投资6500万元建设建筑面积达14776平方米的县中医院住院楼 ， 2019年投资60万元用于县中医院治未病中心 。 县中医院康复治疗中心建设项目已完成规划、设计等准备工作 。 县财政对中医药、公共卫生任务支出等纳入财政预算 。 加大乡镇卫生院中医药服务建设 ， 近3年投入资金233万元用于14所乡镇卫生院中医馆建设 ， 自筹资金65万元建设4所乡镇卫生院中医馆 。 近年来 ， 县财政投入1200万元用于全县村卫生室标准化改造 ， 群众在家门口看病的环境得到极大改善 。 “怀宁中医骨伤疗法”被安徽省人民政府批准为第五批省级非物质文化遗产 。
夯实基础 ， 构建良好中医药工作格局
在怀宁县茶岭镇同形村 ， 乡村中医杨吉恩已扎根基层行医40年 ， 泽惠桑梓 。
杨吉恩患小儿麻痹症 ， 18岁初中毕业后 ， 看到小山村因缺医少药 ， 乡亲求医困难 ， 他决定当一名救死扶伤的乡村医生 ， 给乡亲们驱除病魔 。 于是 ， 杨吉恩便拄着拐杖去了村卫生所帮忙 ， 跟一名村里老中医学习 。 他从最开始帮医生取药、抓药的学徒工做起 ， 最终获得了相关资格 ， 成为能够独当一面的乡村医生 。 由于村子离县城较远 ， 患者又以老人小孩居多 ， 40年间 ， 杨吉恩拖着残疾的双腿走村串户为村民看病 ， 他在村民心中像一盆炭火 ， 温暖着病痛中的每一颗心灵 。
随着怀宁县中医事业的不断发展 ， 杨吉恩所在的茶岭镇同形村卫生室 ， 目前已纳入县、乡、村三级中医医疗预防康复网 。
近年来 ， 怀宁县不断深化中医药服务建设内涵 ， 整合县、乡、村三级医疗卫生资源 ， 构建起了“以县中医院为龙头、乡镇卫生院中医馆为框组、村卫生室中医药人员为基础”的县、乡、村三级中医医疗预防康复网 。 县中医院与茶岭镇卫生院建成紧密型医共体 ， 县中医院委派3人长期驻点茶岭镇卫生院 ， 其中一人担任分院院长 ， 2人担任分院副院长 ， 逐步实行“四不变、八统一”的管理模式 ， 即：法人地位不变、职工身份不变、投入政策不变、功能定位不变;统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一绩效考核管理、统一医疗业务管理、统一药械业务管理、统一医保基金管理、统一信息系统 。
怀宁县医院、县中医院还分别与月山镇中心卫生院、石牌镇中心卫生院开展紧密型医共体合作 。 县中医院2019年6月通过二级甲等中医院评审 ， 该院还投入资金400万元 ， 建立了基于以电子病历为核心的医院信息管理平台 ， 推进临床路径管理 ， 健全病历质量控制与管理体系 ， 提高医疗质量管理水平 。
怀宁县以中医馆、中医药综合服务区建设为契机 ， 提升乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药服务功能 ， 目前有19所乡镇卫生院中医馆项目完成验收并投入使用 。 100%乡镇卫生院设立了中医科、中药房、康复科等中医科室 ， 中医馆设置布局突出中医特色 ， 营造了浓厚的中医药文化氛围 ， 配备了火罐、电疗仪、磁疗仪、牵引椅、熏蒸仪等中医诊疗设备 ， 为基层医疗机构的中医药发展奠定了坚实基础 。
村卫生室是中医药工作落实的网底 ， 近年来怀宁县财政投入1200万元对206个村(居)卫生室进行了改造 ， 全部达到标准化建设要求;238个村(居)卫生室设有中医诊疗科室 ， 配备了TDP治疗仪、灸疗器具、刮痧板等适宜中医诊疗设备 ， 能够开展4项以上中医药适宜技术方法 ， 大多数村卫生室能开展中成药服务 ， 少数村卫生室能开展中药饮片服务 ， 中药饮片100余种;全县8所社区卫生服务站均设立了中医科 。
【中医下乡 为百姓健康把脉】培养人才 ， 推进中医事业持续健康发展
“刘医生你好 ， 我家宝宝昨天在医院接种的 ， 今天有点发烧 ， 接种处还有点红肿结块 ， 要不要处理?”“根据你的描述和传来的照片看 ， 你家宝宝是接种后的正常现象 ， 可以给孩子物理降温 ， 用热水擦拭身体 ， 注意不要让接种处沾水 ， 一般会自动退烧 。 ”
“刘医生”名叫刘欢 ， 1992年出生 ， 2012年高考他报考了安徽省培养农村定向订单医学生项目 ， 被安徽省中医药高等专科学校录取 ， 2015年大学毕业后 ， 他在芜湖市中医院参加了为期两年的住院医师规范化培训 ， 并获得了“优秀规培生”称号 。 2018年1月 ， 刘欢被分配到怀宁县石镜乡卫生院 ， 恰逢石镜乡卫生院开始建设中医馆 ， 当时从中医馆的装修布置到设备的招标采购 ， 都是刘欢一手操办 。 去年4月份 ， 石镜乡卫生院中医馆终于落成对外营业 。
人才队伍建设是发展中医药事业的重要保障 ， 近年来 ， 怀宁县多措并举 ， 打造了一支过硬的中医药人才队伍 ， 2015年至2019年全县招聘的中医药类人才39人(其中 ， 研究生1人) ， 引进像刘欢这样的中医专业定向医学生14名 ， 通过传统医学确有专长考试17人 ， 通过中医医术确有专长人员医师资格考核10人 ， 通过中医药一技之长考试、纳入乡村医生管理备案的1人 ， 从而充实了基层中医药人才队伍 。
怀宁县通过举办乡村中医临床技术骨干和基层卫生技术人员中医药知识与技能培训 ， 每年培训510人次 ， 大大提高了中医药服务能力和技术水平 。 同时 ， 该县动员符合条件的中医(助理)执业医师等人员参加中医全科医师转岗培训 ， 加大进修激励措施 ， 全县中医类医疗机构每年派出医师到上级医院进修培训达110人次;在县中医院设立了基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地 ， 分批为20个乡镇卫生院、204个村卫生室等基层医疗机构380名人员进行中医药基础知识和推拿、刮痧、拔罐、敷慰、熏洗等10项适宜技术培训 ， 使中医药人员较系统地掌握了中医适宜技术 。
（通讯员檀志扬赵南松）
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