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「病例」无症状感染者？境外输入病例？中国的下一波风险会从哪里来？

3月31日下午 ， 国家卫健委第一次公布了无症状感染者的数据 ， 截至3月30日24时 ， 接受医学观察的无症状感染者为1541例 ， 其中境外输入205例 。
并且 ， 从4月1日起 ， 无症状感染者情况将列入每日通报 。
而自2月26日 ， 中国报告首例境外输入的新冠肺炎确诊病例之后 ， 境外输入病例呈现增长态势 ， 至3月30日累计境外输入确诊病例771例（更新31日数据） 。
无症状感染者和境外输入病例 ， 都已经在中国产生了关联病例 。 最近几天报告的确诊病例中 ， 除了占绝对多数的境外输入 ， 还包含3例境外输入的关联病例、1例无症状感染者关联病例、1例武汉本地新增和2例从湖北输出到外省的病例 。
无症状感染者和境外输入病例 ， 会不会成为中国可能发生的第二波疫情的源头？随着湖北和武汉的解封 ， 又会不会带来新的病例增长？
「病例」无症状感染者？境外输入病例？中国的下一波风险会从哪里来？
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图片来源：Yestone
无症状感染者及其关联病例
3月28日 ， 河南省的一例新增本地确诊病例 ， 牵出了3例无症状感染者 。
59岁王阿姨是河南省漯河市图书馆保洁人员 ， 3月24日晚 ， 突然出现头痛症状 ， 3月26日下午17:00左右自测体温38.5℃ ， 28日确诊 。 经流调发现 ， 王阿姨在3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站 ， 在其郏县同学张某某（郏县人民医院医生）驾车陪同下到乡下扫墓 ， 在郏县期间与张某某一同就餐3次 。
而张某某在3月13日晚与刘某某、周某某（二人也为郏县人民医院医生）等人在饭店同桌就餐 。 刘某某曾有武汉出行史 ， 返郏后自行隔离14天期满 。 3月25日 ， 郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检 ， 在核酸筛查中发现 ， 张某某、周某某为无症状感染者 ， 刘某某核酸检测为单阳性 ， 同样没有症状 。
新冠病毒无症状感染者 ， 是指无相关临床症状 ， 如发热、咳嗽、咽痛等 ， 但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者 。 它有两种情形：一是感染者核酸检测阳性 ， 经过14天潜伏期的观察 ， 始终是无症状感染状态；二是感染者核酸检测阳性 ， 采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征 ， 但随后出现某种临床表现 ， 即处于潜伏期的“无症状感染”状态 。
3月26日 ， 广东惠州惠城区龙丰街道出现了1名湖北输入的无症状感染者 ， 这一病例是惠州市华阳光电技术有限公司研发部门员工 ， 其持有湖北省新冠肺炎防控指挥部出具的健康绿码 。 3月17日 ， 自驾车从湖北荆州出发返回惠州 。 3月25日 ， 街道通知做核酸检测 ， 后被确诊 。 据本人反映 ， 2020年1月23日曾与其舅舅吃饭 ， 1月28日其舅舅确诊新冠肺炎 ， 此后一直在湖北老家居家隔离 。 但 ， 返惠前后其本人及共同居住的家人都没有发热、干咳症状 。
湖北荆门钟祥市在3月29日 ， 也通报了新增一名无症状感染者的情况 。 磷矿镇一名村民因患甲状腺疾病到荆门一医（南院区）就诊入院 。 根据疫情防控有关要求 ， 新入院的病人都要进行核酸检测 ， 3月28日 ， 经核酸检测 ， 结果呈阳性 ， 该患者被诊断为无症状感染者 。
这两个病例都没有计入通报数据中 ， 此前 ， 无症状感染者不在通报之列 。
在３月27日举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践（从SARS到COVID-19）”研讨会上 ， 复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏谈到 。 “无症状携带者他们携带病毒延续时间会超过三个星期 ， 隔离期结束后若病毒仍是阳性 ， 会造成极大传播风险 。 这正是新冠病毒的狡猾之处 。 ”
“无症状感染者传染性很强 ， 即使在实施隔离政策的地方 ， RO值也可能达到3甚至3.5 ， 也就是说一个人可以传染3到3.5人 ， 这个数字是非常高的 。 ”在接受CGTN采访人员采访时 ， 中国工程院院士钟南山介绍 。


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