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#好大夫在线#医生一一告诉你解决对策，为什么头发会越来越少？7大脱发原因( 二 )


短期服用药物引起的脱发 ， 一般停药后3~6个月可以自然长出来 ， 不需要特意治疗 。 若是需要长期服用的药物会引起脱发 ， 可以与医生沟通是否可以更换为同类型的其他药物 ， 避免持续用药带来的副作用 。
病理性脱发生理性脱发通过自我修复或调整行为习惯比较容易恢复到正常水平 ， 而病理性脱发就需要引起女性朋友们的重视了 ， 一般需要根据病情采取必要的治疗措施 。
下面我来讲一下女性病理性脱发的几种类型：
01
雄激素性脱发
雄激素性脱发（AGA）是临床最常见的脱发类型 ， 是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病 ， 也是一种具有遗传倾向的多基因遗传病 。
2019年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》中提到 ， 我国男性AGA患病率约为21.3% ， 女性AGA患病率约为6.0% 。
研究表明：患病人群的毛囊处5α-还原酶和雄激素受体（AR）含量会高于常人 。 雄激素睾酮经由5α-还原酶作用形成二氢睾酮（DHT） ， 在毛囊处与AR结合后 ， 可刺激毛囊处的皮脂分泌 ， 阻塞毛囊导致炎症发生 ， 进而使毛发加速进入休止期 ， 最终非正常脱落 。
也有姑娘问过我“主任 ， 我是女生 ， 怎么可能得雄激素性脱发？”
首先我们应该明确一点：雄激素性脱发并非是男性专属性疾病 。
女性的卵巢或肾上腺皮质也会分泌少量的雄性激素 ， 这些雄激素以雄烯二醇为主 ， 可经体内代谢转化为睾酮和二氢睾酮 。 这些雄激素量虽少 ， 却很容易引起遗传易感性的女性产生脱发 。
而当机体发生内分泌功能紊乱 ， 或存在一些器质性病变如多囊卵巢综合征、卵泡膜或肾上腺皮质增生时 ， 会导致体内的雄激素水平上升 ， 同样也会诱发雄激素性脱发 。
临床上女性AGA（雄激素性脱发）与男性AGA（雄激素性脱发）表现不尽相同 ， 女性AGA主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细 ， 前额发际线位置不改变 ， 通常也伴有头皮油脂分泌增多的症状 。
由于AGA是一个进行性加重直至秃发的过程 ， 因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性 。 一般而言 ， 治疗越早疗效越好 。
治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等 。 2019年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》中女性患者的推荐用药为螺内酯和2%米诺地尔 。
02
斑秃
斑秃（AA）是一种非疤痕性、非细菌性的脱发疾病 ， 常见的临床表现是头部突然出现边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发 。
约半数患者病情反复发作 ， 严重者出现全秃或普秃 ， 病情可持续数年或数十年 ， 但也有部分斑秃患者可以不治自愈 。
斑秃的确切病因尚未明 。 现在普遍认为斑秃的致病机理是T淋巴细胞介导、以毛囊为靶器官的自身免疫性疾病 ， 并与神经精神、内分泌及遗传因素相关 。
患者之间的临床表现及治疗效果相差较大 ， 因此针对不同的患者、不同的临床表现和诱因 ， 我们会采取相对个性化诊断和治疗方案 。 一般治疗越及时 ， 效果也会越好 ， 所以我推荐患者早发现 ， 早就医 ， 早治疗 。
对于斑秃的治疗 ， 我们以减缓病情进展为目的 ， 帮助患者早日生发 ， 调整心态 ， 回归正常生活 。 女性斑秃常用的治疗方法包括外用或口服药物、局部药物导入、植发等 ， 同时应配合进行积极的心理疏导 。
希望这篇文章可以为有脱发困扰的女性朋友们带来积极的帮助！
本文作者为赵俊英医生 ， 内容不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能代替执业医师面诊 ， 仅供参考 。
【赵俊英医生专业擅长】
脱发 ， 牛皮癣 ， 白癜风 ， 湿疹皮炎 ， 痤疮（痘痘、痘印、瘢痕） ， 面部敏感性肌肤、免疫性皮肤病 ， 激光医学美容 ， 皮肤医美基因检测
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