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#态℃#为何中国核酸检测比国外更快？我们医生24小时工作( 二 )


对于国外的各大学、基金会的检测试剂的开发 ， 我的理解是研究机构出技术 ， 基金会出资金 ， 主要还是做前期的技术验证 ， 而且倾向于新技术的开发 ， 而开发后期通常也会跟以上的企业合作进行商业化 。 比如BroadInstitute的华人科学家张锋教授开发的sharlock技术 ， 已经在跟赛沛合作开发新冠检测的产品 。 这跟国内的情形也是一样的 。
2、早在1月21日 ， 中国就已向世界公布新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列 ， 为各国开发检测试剂提供了科技支撑 。 但目前看来 ， 某些国家在检测试剂的生产和使用方面依然面临诸多挑战 ， 请问您认为出现这些问题的原因是什么？
王建斌：主要问题包括：1.疾控部门早期不放权 ， 这在各个国家都出现过；2.试剂盒储备量不足 ， 这个主要是国外出现的问题；3.试剂盒质量不过关；4.检测人员技术水平和经验不足 。
3、中国为什么能快速生产大量的检测试剂 ， 并且迅速投入使用？中国在增强新冠肺炎检测能力方面有没有什么经验与智慧可以分享给国际社会？
王建斌：核酸检测需要的试剂主要包括3部分 。 1.核酸提取试剂盒；2.酶及相关配套扩增试剂；3.引物和探针 。 其中1和2都属于通用试剂 ， 只有3是针对新冠病毒的 。
我国在核酸检测领域市场化较早 ， 有大量第三方机构针对各类疾病从事相关临床和基础研究服务 ， 因此上述1和2试剂平时的使用量很大 ， 有大量储备 。 核酸检测所需要引物和探针的工业化合成早已成熟 ， 任何有经验的实验室可以在1周之内完成2-3轮设计、制备和测试 。 确定序列之后 ， 有几十上百家企业可以在一天之内完成上万份检测所需引物和探针的合成 。
相比之下 ， 国外在临床检验方面的管理和市场经营方式与国内不同 ， 导致相应检测机构数量和业务量较少 ， 试剂储备不足 。 因此 ， 中国并不是快速生成了大量检测试剂 ， 而是平时储备了大量检测试剂 。
这里需要指出的是 ， 国外同样有能力在1周之内完成2-3轮引物和探针的设计、制备和测试 ， 再在一天之内完成上万份检测所需引物和探针的合成 ， 只是他们缺少其他试剂 。 目前美国个别日常做核酸检测的实验室 ， 都在开展新冠病毒检测 ， 所用试剂都是依靠平时的储备 。
除了上述情况以外 ， 我们可以和国际社会分享的更多是教训而不是智慧 。 我们在试剂方面的参差不齐 ， 疫情早期有80多家企业申请核酸检测试剂盒临床资质 ， 但实际的效果大多不理想 。 这背后有很多原因：上述核酸检测试剂平时大多是针对人类自身各项疾病 ， 很少有厂商针对病毒核酸检测做过优化 ， 因此检测试剂的试剂使用效果不佳；我国日常核酸检测主要由市场化机构负责 ， 医院的检验科平时主要从事生化和免疫检测 。 这期疫情期间 ， 检测主要由医院医生完成 ， 经验更加丰富的第三方机构拿不到样品 ， 结果出现医生超负荷工作 。
4、目前国外生产的核酸检测试剂盒需要12-24小时 ， 甚至72小时的流转时间才能完成采样到出结果的全过程 ， 请问有什么办法可以加快核酸试剂检测的效率？
王建斌：目前 ， 全世界使用的检测方法都是相同的 。 我国之所以速度快 ， 不是因为我们的试剂盒有什么特殊 ， 而是因为我们的检测就在医院进行 ， 而且医生24小时拼命工作 。
【#态℃#为何中国核酸检测比国外更快？我们医生24小时工作】国外由于各种历史原因 ， 医院基本不负责检测 ， 需要将样品运输到专门的检测机构 ， 而运输需要耗费时间 。 此外 ， 国外工作人员的工作没有我们拼命 ， 到点就下班 。
其实 ， 我国也不是所有地方都可以做到快速检测 。 病毒核酸提取需要在P3或者P2+生物安全实验室进行 ， 即使是很多新冠定点医院也不具备上述条件 。 因此同样存在相应的样品运输问题 。 我国这次出动了3辆车载移动P3实验室 ， 他们在核酸检测方面发挥了巨大作用 。 此外 ， CDC需要对各医院检测阳性的样品进行复检 ， 这也需要时间 。


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