小番健康■乙肝新版指南解读，重点突出HBV-DNA，评估病毒学应答
HBV-DNA ， 为乙肝病毒脱氧核糖核酸 ， 当前乙肝前沿检测技术可以通过该项 ， 实现评估抗病毒药物治疗应答情况 ， 同时帮助判断抗病毒时机 。
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乙肝新版指南解读 ， 重点突出HBV-DNA ， 评估病毒学应答
【小番健康■乙肝新版指南解读，重点突出HBV-DNA，评估病毒学应答】世界卫生组织（WHO）所给的HBV-DNA单位是IU/ml ， 乙肝病毒属于包膜DNA病毒 ， 主要检测手段不乏乙肝两对半 ， 即血清学标志物 ， 或者是HBV-DNA直接了解乙肝病毒本体 。 HBV-DNA不仅可以发现乙肝病毒 ， 还可以观察血清乙肝病毒是否复制 ， 帮助抗病毒治疗用药 ， 进而了解抗病毒后体内病毒载量下降水平 。
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《慢性乙肝防治指南》新版 ， 其中HBV-DNA作为评估启动抗病毒治疗的重要依据之一 ， 例如 ， 转氨酶水平持续升高 ， HBV-DNA阳性 ， 排除其他因素应启动抗病毒治疗；代偿期肝硬化患者的HBV-DNA阳性 ， 也符合新版指南抗病毒治疗标准 。 假如 ， 转氨酶正常 ， 而HBV-DNA阳性 ， 应细分选择进行抗病毒治疗 。
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肝组织学检查发现炎症或者纤维化（G≥2 和/或S≥2）；肝癌家族病史或肝硬化史的患者 ， 年龄大于三十岁以上；转氨酶长期稳定正常 ， 但年龄超过三十岁以上 ， 指南建议乙肝患者（CHB）进行肝组织检查或者无创肝纤维化评估；已存在明显肝纤维化者或肝外症状 。
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小番健康认为 ， 新版指南其中重点突出HBV-DNA持续阳性 ， 对于日后筛查的意义 ， 例如一旦HBV-DNA阳性 ， 而转氨酶正常者 ， 还要结合家族史和自然感染年龄 ， 建议查找肝炎活动依据 ， 争取尽早进行抗病毒治疗 。 即使在乙肝抗病毒期间 ， HBV-DNA水平也是临床医生或药物研发观察的重要终点之一 。
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HBV-DNA ， 可用于评估病毒学应答水平 ， 欧版指南也将该项检测值应低于10 IU/ml 。 同时 ， 各新版指南都指向HBV-DNA ， 即体内病毒载量越低日后转归方向越理想 ， HBV-DNA的显著下降和肝硬化、肝癌发生率下降有明显的关联性 。 在母婴垂直传播过程中 ， HBV-DNA阳性或呈现高病毒载量 ， 也提示母婴传播可能性越高 。
各种研究显示 ， 孕期口服抗病毒药物 ， 促使HBV-DNA水平明显下降 ， 则今后阻断母婴垂直传播给新生儿的成功率相应越高 。
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