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「」男子暴瘦20斤，肚子却如箩筐一样大！取出此物后像生孩子一样舒服


以为只是中年发福 ， 没想到“福肚”下暗藏“玄机” ， 一个篮球大小的肾脏肿瘤犹如一颗“不定时炸弹” ， 一旦破裂出血 ， 后果不堪设想 。
55岁的李先生是湖南郴州的一名建筑工人 ， 身高160厘米 ， 体重却有70公斤 ， 扛起50多公斤的重物不在话下 。
可近几个月 ， 李先生突然不明原因暴瘦10公斤 ， 更为怪的是 ， 他四肢逐渐消瘦 ， 肚子却像身怀六甲越来越大 。
家人劝他去医院检查 ， 可他觉得不痛不痒、能吃能喝 ， 没啥大问题 。
直到出现尿频、尿急症状 ， 才到当地医院就诊 。
检查结果让他和家人大吃一惊 ， 腹部CT显示：李先生左中上腹有一个巨型包块 ， 考虑“左肾错构瘤”可能性大 。
「」男子暴瘦20斤，肚子却如箩筐一样大！取出此物后像生孩子一样舒服
本文插图
（增强核磁共振显示：左侧腹腔内有一个篮球大小的肿瘤 ， 相邻组织受压移位 ， 左肾内可见多个弹珠大小的瘤体）
原以为是发福导致的“啤酒肚” ， 结果竟然是个“大肉瘤” 。
由于肿瘤巨大 ， 当地医院建议李先生转往大医院手术治疗 。
几经辗转 ， 李先生来到湖南省人民医院泌尿外科高智勇主任医师处就诊 ， 被初步诊断为“左肾巨大肾错构瘤” ， 于2月24日住进泌尿二科病房 。
据文献报道 ， 肾错构瘤的发病率为0.13% ， 肿瘤越大 ， 风险越大 ， 直径大于4cm的肾错构瘤出现急性破裂出血的概率高达60% ， 手术势在必行 。
然而 ， 李先生体内的肿瘤巨大 ， 手术难度大、风险高 。
由杨科主任医师、王建松副主任医师等组成的手术团队与肝胆外科、麻醉医学中心、手术部等多学科专家会诊后 ， 制定了周密的手术方案及应急预案 ， 并提前与输血科联系 ， 准备好充足的血液制品 ， 为手术保驾护航 。
经过充分的术前讨论与周密部署后 ， 3月4日 ， 手术团队为李先生施行手术 。
「」男子暴瘦20斤，肚子却如箩筐一样大！取出此物后像生孩子一样舒服
本文插图
【「」男子暴瘦20斤，肚子却如箩筐一样大！取出此物后像生孩子一样舒服】
（杨科、王建松等为患者手术）
术中发现 ， 胰腺、脾脏等脏器被巨大的肿瘤挤压移位；同时 ， 肿瘤与周边组织及血管粘连严重 ， 稍有不慎就可能损伤大血管 ， 导致患者术中大出血 。
考虑李先生左肾内还有多个“弹珠”大小的瘤子 ， 经过反复讨论并经家属同意 ， 决定予以根治性切除左肾巨大错构瘤 。
历经5个小时的“抽丝剥茧” ， 巨大的瘤体被顺利切除 ， “炸弹”危险解除 。
「」男子暴瘦20斤，肚子却如箩筐一样大！取出此物后像生孩子一样舒服
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（手术切除巨大的肿瘤）
术后 ， 李先生恢复良好 ， 将于3月21日出院 。
他笑称：“做完手术就像生了孩子 ， 整个人都轻松了” 。
“像这样巨大的肾错构瘤十分罕见” ， 高智勇主任医师表示 ， 肾错构瘤一般没有典型症状 ， 前来就诊的患者大多都是通过健康体检才发现问题 。
「」男子暴瘦20斤，肚子却如箩筐一样大！取出此物后像生孩子一样舒服
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（高智勇主任医师检查患者术后伤口恢复情况 ， 并对其进行康复指导）
而对于肾错构瘤患者来说 ， 直径小于4cm的无症状肿瘤可先观察 ， 每年进行一次CT或B超检查即可 。
如肿瘤直径大于4cm且逐渐增大 ， 还伴有明显腹痛、血尿等症状 ， 就应及时进行手术切除 。
否则等到肿瘤破裂出血再做急诊手术 ， 就肾脏难保了 。
知识点：
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ， 是常见的肾脏良性肿瘤 ， 好发于中青年 ， 女性多发 ， 常单侧单发 。
一般无典型症状 ， 通常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现 。


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