「免疫力低下」靠不靠谱？面对疫情，这个国家要“拿4000万人冒险”科学吗？
在“全民战疫”下 ， 我国新冠肺炎新增确诊患者越来越少 ， 而国外的形势却不是那么乐观 。
据世卫组织的数据 ， 截至欧洲中部时间16日上午10时（北京时间17时） ， 中国以外共151个国家地区累计确诊86434例(新增13874例) ， 死亡共计3388例(新增848例) 。
而更让人难以理解的是 ， 个别人发表的言论 。
如英国首席科学顾问帕特里克·瓦朗斯3月13日发表了“大约60%的英国人（约4000万）需要感染新冠病毒 ， 以防止其在未来暴发”的言论 。
他们的确切说法是放弃对轻症和疑似新冠肺炎患者的医治 ， 并提出“群体免疫”的概念：让足够多的人感染新冠病毒 ， 最后由侥幸活下来的人形成集体免疫力 。
那么 ， 这里说的“群体免疫”究竟是个什么概念呢？真的有必要拿4000万英国人冒险吗？今天我们就来系统地了解一下！
什么是“群体免疫”？
美国疾控中心（CDC）给出的定义是：在某种情况下（如通过接种疫苗或先前患有该病） ， 使得有足够比例的人群对传染病具有免疫力 ， 从而令这种传染病不能在人与人之间正常传播 。 形成群体免疫的核心是需要有足够多的人具有免疫能力 。
群体免疫概念起源于一个世纪之前 ， 而获得里程碑进展是在1970年：根据疾病传染性的强弱 ， 可以计算出能够产生群体免疫需要达到的人群数量 ， 从而使理论得以实践 。
也因此 ， 该理论直到近几十年来才被广泛的应用于流行病领域 ， 而核心则是疫苗 。
让我们先用一个具体的场景了解群体免疫概念 。
冬季流感高发 ， 那么该如何预防呢？当然是打疫苗 。 每年10月开始都会动员易感人群接种流感疫苗 。 打了疫苗不仅自己不会感染 ， 同事、家人和其他密切接触者患流感的风险也会降低 。
当一个100人的群体中 ， 有5个流感患者（传染源） ， 另外95个人都是没有注射疫苗（无免疫力）的易感人群 ， 则很快这5个人一传十十传百 ， 把95个人很快传染 。
但是 ， 如果有70个人接种了流感疫苗 ， 那么只有25个人没有接种疫苗且是易感者 ， 5个传染源要传染这25个易感者并不容易 。 有70个不能被传染的人阻隔这种人传人的渠道 ， 让传人能力稀释了 ， 就可以靠多数人的免疫力让老幼病弱不容易被感染 。 这就是所谓的“群体免疫” 。
如何才能实现“群体免疫”？
上面的例子是只有100人的群体 ， 而现实中的传染病传播面要大很多 。 如何获得群体免疫呢？这就需要较大比例的人群具有免疫力 ， 能够避免自身患病且不传播病毒 ， 从而保护其他人 ， 关键是要达到一个群体免疫的门槛：即多少比例的人群获得免疫力 。
这其中就牵涉到了一个重要的概念——人际传播指数（R0） 。 简单地说 ， 就是R0值是多少 ， 表示1个患者可以传染多少人 。 R0值越高说明传染性越强 。 如果一种病毒的传染性极强 ， 那么就需要更大比例的人群都具有免疫力 。
以麻疹举例 。 麻疹的传染性极强 ， 每个患有麻疹的病人会感染另外10-15人 。 因此这种疾病会迅速传播 ， 为了获得麻疹的群体免疫 ， 经过估算至少需要90%-95％的人口接种疫苗 。
而脊髓灰质炎这样传染性相对较弱的疾病 ， 仍需要80%-85％的人口接种才能使群体免疫生效 。
如上图 ， 根据传染性不同 ， 不同的疾病达到群体免疫需要获得免疫力的百分比也大大不同：甲流因为传染性（R0）相对较低 ， 达到群体免疫需要约38%-78%的人口接种疫苗 ， 风疹与麻疹传染性则较高 ， 达到群体免疫分别需要至少82%和90%以上的人口接种疫苗 。
很容易看出 ， 要达到如此高的群体免疫比例 ， 一般靠感染患病取得高比例是非常困难的 ， 对于死亡率极高的烈性传染病更是不可能的 ， 而选择疫苗是唯一可行的办法 。
什么疾病“群体免疫”？
群体免疫仅适用于人传人的疾病 ， 例如麻疹、脊髓灰质炎、乙肝等传染病 。
注意 ， 并不是只要有疫苗预防疾病就可以产生群体免疫 ， 如导致破伤风的病原体是生活在土壤中细菌 ， 不是通过人与人之间进行传播的 ， 所以不会产生群体免疫 。 如果某人受伤后被破伤风梭菌感染 ， 这时即使他周围100%接种了破伤风疫苗 ， 对他也不会有免疫保护作用 。
破伤风梭菌【「免疫力低下」靠不靠谱？面对疫情，这个国家要“拿4000万人冒险”科学吗？】同理 ， 动物传染人类的疾病（如鼠疫）也不能采用群体免疫的方法 。
现阶段新冠肺炎能“群体免疫”吗？
根据估算 ， 新冠肺炎的R0值在2-4之间 。 可以理解为1个患者平均可以传染2-4个人 。
根据上图 ， 当R0=4时 ， 1个人可以传给4个人 ， 之后4个人又最终导致16个人被传染 。 若想获得群体免疫 ， 则需要至少四分之三的总人群对病毒具有免疫力才能奏效 。
然而新冠病毒疫苗还没有研制出来 。 如果想获得群体免疫要怎么办？只能让青壮年感染新冠病毒 ， 祈祷这些人群能够侥幸活下来 ， 获得免疫力 ， 而且达到总人群的60%以上 ， 来保护免疫力低下的老人、儿童和病人 ， 从而达到保护幸存的全体英国人的目的 。 这就是英国首席科学顾问的所谓“群体免疫策略” 。
显然 ， 在新冠病毒面前 ， 在只有极少数人有先天免疫力的情况下 ， 这种“放弃治疗”的方式根本不科学！
3月15日 ， 英国卫生大臣表示 ， “群体免疫”并非政策目标 ， 正计划要求70岁以上人群居家隔离 。
3月16日 ， 国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟在接受采访时表示 ， 一些国家面对新冠肺炎疫情提出的“群体免疫”观点 ， 是对老百姓不负责任的做法 ， 中国抗击新冠肺炎疫情的经验和教训 ， 值得其他国家学习和借鉴 。
我们也希望英国能够科学 ， 尽快渡过难关 。
综上所述
“群体免疫”的确是个科学概念
但是其核心是接种疫苗
要在新冠肺炎疫苗诞生之后
“群体免疫”才有实现的可能
在疫情面前
【「免疫力低下」靠不靠谱？面对疫情，这个国家要“拿4000万人冒险”科学吗？】我们一定要尊重科学！
推荐阅读
- 三国杀：卡牌是否应该“界限突破”？且看这版「界闪电」设计如何
- 「周榜」9件最抢手美衣
- 「连麦两会」两位90后村支书隔空分享战“疫”中的乡村管理经验，共谋致富奔小康之路
- 「两会访谈」新冠疫情下的外贸企业突围之路
- 「图解」半导体成当之无愧吸金王，2.8亿资金打板紫光国微
- 「威客电竞CSGO」ESL里约欧洲淘汰赛，Astralis 3比0碾压G2获冠军
- 最强神父！「圣水喷射攻击」净化信徒那颗邪恶的心
- 深夜美食之「红酒焗排骨」，熬最长的夜，吃最香的排骨
- 「战国四公子之」平原君挖的大坑和毛遂自荐
- 常患“4种病”，让你寿命一天天延长，提高免疫力，防大病更长寿