『李药师谈健康』为什么有的新冠患者治愈后复查,病毒又呈阳性?来看看医生怎么说
韩国的疫情发展到现在 , 确实挺让人揪心的 , 截止到今天能看到的最新数据 , 韩国确诊病例已经到了3736例 , 根据媒体报道 , 在韩国一例73岁的患者在2月22日治愈出院后 , 在28日又出现相关症状 , 入院检查后再次确诊新冠肺炎 , 被重新收治;而我国目前也有多例报道治愈出院后病人 , 复查核酸呈阳性的报道 , 关于这样的问题 , 很容易引起大家的恐慌 , 这本来治愈了 , 又出现复发或者复查核酸检查呈阳性 , 这个病毒这么难以清除 , 这可怎么办啊?如果我们理性分析就会明白 , 面对这样的状况 , 也完全不必太过担心 。
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韩国患者重复确诊的情况和我国患者核酸复查阳性的情况 , 还不太一样 , 因此我们分开来分别分析 。
韩国患者重复确诊的事情 , 首先有一点需要确认 , 就是韩国的“治愈”标准是什么样的?有没有在症状消失的前提下 , 进行间隔的两次核酸检测来确认?即使通过两次核酸检测确认病毒转阴 , 还存在这样的一种可能性 , 就是核酸检测有一定的准确率问题 , 会不会是“假阴性”的情况 , 也值得考虑 。 当然这些可能性都是存在的 , 但可能性并不大 , 更大的可能性是这位患者年龄已经73岁了 , 身体相对较弱 , 可能在抗病毒过程中 , 身体产生的抗体数量较少 , 虽然经过治疗病毒检测已经转阴 , 符合治愈标准 , 但出院后 , 由于又有新冠病毒的接触和感染 , 病毒进入患者体内 , 又一次战胜了“抗体” , 从而出现了再次感染的情况 。
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对于这样的情况 , 通常要符合2个条件——
第一 , 身体内的抗体产生较少 , 再次感染病毒时 , 自身抗体不能有效抵抗病毒感染;
第二 , 治愈患者再次被大量病毒侵袭感染 。
多数情况下 , 治愈患者体内存在病毒抗体 , 发生病毒再次感染的几率并不大;如果能够在出院后 , 继续做好隔离防护 , 出现再次感染的几率就更小了 。
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到目前为止 , 我国治愈患者出院病例中 , 也出现了一些相关的报道 , 但这些报道多数情况下 , 都是指复查时核酸呈现阳性的情况 , 并没有明确的复发症状 , 同时也没有感染其他接触者的情况出现 , 对于这样的情况 , 考虑再次感染的可能性还是较小的 , 因为我国对于新冠肺炎治愈者的出院要求 , 是继续居家隔离14天的 , 如果在出院后能够严格做好隔离 , 在目前的病毒控制形势下 , 出现再次感染的可能性是非常小的 , 因此对于这样的情况 , 我们更多的是考虑“病毒残留”的可能性 , 可能这些治愈患者 , 体内还有少量残留病毒 , 在出院检查时 , 病毒核酸检查未检测到出现了阴性的检查结果 , 而在复查时 , 残留的病毒正好取样取到了 , 因此 , 又出现了复阳的检查结果 。
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对于复查后出现阳性的检查结果 , 当然应该引起我们的积极重视 , 而从到目前为止的情况来看 , 一个比较好的消息是 , 这些复阳的患者中 , 还没有再次出现传染给他人的病例出现 , 因此 , 一方面我们应该继续研究我们对于新冠肺炎的治疗 , 进一步完善治愈标准 , 进一步减少出院后复查出现阳性的几率 , 是不是向某些专家提出的 , 除了口咽拭子监测要转阴 , 同时也要肛拭子检查同时转阴 , 另一方面 , 还是要强调出院后病人 , 继续居家隔离14天的重要性 , 在居家隔离期间 , 应该尽量还是要注意自我隔离和家人的自我防护 , 在出院后的第二周和第四周 , 要注意随访和复诊 , 以确认新型冠状病毒感染已经彻底治愈 。
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