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丫丫护苑■治疗胃痛的药分5种，怎样最有效？( 二 )


（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；
（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服 ， 且可根据病情随时加服 。 此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用 ， 故最适宜治疗胆汁反流 ， 而餐后也是胆汁反流易发时刻 。
胃药联用须合理
1.硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜 ， 故与抗酸药及抑酸药合用时需错开服药时间；铝碳酸镁常与抑酸药合用 ， 但两者服药时间须相隔1～2小时 。
2.促胃动力药与抗胆碱药（如阿托品） ， 两者药理作用相拮抗 ， 不宜联用；胃促动药还会缩短其他药物在胃内的作用时间 ， 可能降低后者疗效；如需联用 ， 服药时段应错开 ， 如餐前半小时服胃促动药 ， 餐后2～3小时服黏膜保护药；先服抗酸药 ， 一小时后再服胃促动力药 。
3.胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性 ， 故也不宜与抗酸及抑酸药合用 。
4.H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂 ， 需要时可合用；如早上服质子泵抑制剂 ， 晚上加服H2受体拮抗剂 ， 对与酸相关的疾病（如控制反流性食[U2]管炎病人的夜间酸突破现象）疗效可能会更好 。


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