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医圣张仲景

张仲景名机 ， 史称医圣 。 南阳郡涅阳（今河南省邓县穰东镇张寨村 ， 另说河南南阳市）人 。 生于东汉桓帝元嘉、永兴年间 ， 死于建安最后几年（约公元215～219年） 。 相传曾举孝廉 ， 做过长沙太守 。 张仲景从小嗜好医学 ， 年轻时曾跟同郡张伯祖学医 。 经过多年的刻苦钻研和临床实践 ， 医名大振 ， 成为中国医学史上一位杰出的医学家 。 张仲景生活在东汉末年 。 当时疫疾广泛流行 ， 大批的人死亡 ， 据载自汉献帝建安元年（公元196年）起 ， 十年内有三分之二的人死于传染病 ， 其中伤寒病占百分之七十 。 张仲景刻苦学习《内经》 ， 广泛收集医方 ， 写出了传世巨著《伤寒杂病论》 。 它确立的辨证论治的原则 ， 是中医临床的基本原则 ， 是中医的灵魂所在 。 在方剂学方面 ， 《伤寒杂病论》也做出了巨大贡献 ， 创造了很多剂型 ， 记载了大量有效的方剂 。 其所确立的六经辩证的治疗原则 ， 受到历代医学家的推崇 。 这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著 ， 是中国医学史上影响最大的著作之一 ， 是后学者研习中医必备的经典著作 ， 广泛受到医学生和临床大夫的重视 。 《伤寒杂病论》序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾 ， 下以救贫贱之厄 ， 中以保生长全 ， 以养其身” ， 表现了仲景作为医学大家的仁心仁德 ， 后人尊称他为“医宗之圣” 。 现在有关张仲景的事物有张仲景六味地黄丸 。 目前在南阳市有医圣祠 ， 是纪念张仲景的地方 。 张仲景治疗伤寒热病,有独特的功效,其用药的要点在于精,简,直中病情,不象现代中医那样,用西医的思维方式与逻辑来看病,为后世中医的楷模和学习的典范！！ 张仲景是中医界的一位奇才 ， 《伤寒杂病论》是一部奇书 ， 它确立了中医学重要的理论支柱之一——辨证论治的思想 ， 在中医学发展过程中 ， 实属“点睛之笔” 。 张仲景为人敬仰的重要原因之一 ， 就是在这部著作当中体现出来的“辨证论治”的重要医学思想 ， 可以说 ， 它的出现对后世中医学发展起到了绝对的主宰作用 。 使用寒凉药物治疗热性病 ， 是中医的“正治法”；而使用温热的药物治疗 ， 就属于“反治法” 。 但是这两种截然不同的治疗方法都是用于治疗热性疾病的 ， 相同的症状 ， 不同的治疗方法 ， 如何区别和选择呢？就是要辨证 。 不仅仅是表面的症状 ， 还要通过多方面的诊断（望闻问切四诊）和医生的分析（辨证分析）得出证候特点 ， 才能处方 。 这种“透过现象看本质”的诊断方法 ， 就是张先师著名的“辨证论治”观点 。 这种理论的形成 ， 正是建立在精深的医理和严密的辨证分析的基础上的 ， 它彻底地否定了仅凭症状来判断疾病性质和治疗方法的主观诊断法 ， 也就确立了中医的又一重要支柱理论——“辨证论治”的原则 。 这也是几千年来中医长盛不衰 ， 至今仍能傲立于世界医林的“拿手绝活儿” ， 也就是通过望、闻、问、切四诊 ， 综合分析疾病的性质 ， 因人、因病、因证来选方用药 ， 这才符合变化的病情和不同体质的病人 ， 才能做到药到病除 。 也可以说 ， 整部《伤寒杂病论》就是针对当时医生不能具体分析 ， 准确方用药而著述的一部“纠偏”之书 ， 其中许多条文都是针对所谓“坏症” ， 就是医生误治后出现的问题而进行纠正性治疗的 。 同时 ， 书中提出了治疗外感病时的一种重要的分类方法 ， 就是将病邪由浅入深地分为6个阶段 ， 每个阶段都有一些共同的症状特点并衍生出很多变化 ， 这一时期的用方和选药就可以局限在某一范围 ， 只要辨证准确 ， 方子的运用就会有很好的疗效 。 这种方法后人称为“六经辨证” ， 但“经”绝不同于经络的“经” ， 它包含的范围要宽泛得多 。 书中的113首处方 ， 也都是颇具奇效的经典配方 ， 被后人称作“经方” ， 运用得当 ， 常能顿起大病沉疴 ， 因此 ， 《伤寒论》也被称为“医方之祖” 。 乱世立志 东汉末年 ， 我国出现了一位伟大的临床医学家张仲景 。 他不仅有丰富的临床经验 ， 以精湛的医术救治了不少病人 ， 而且写出了一部创造性的医学巨著《伤寒杂病论》 。 这部巨著的问世 ， 使我国临床医学和方剂学 ， 发展到较为成熟的阶段 。 张仲景出生在没落的官僚家庭 。 其父亲张宗汉是个读书人 ， 在朝廷做官 。 由于家庭的特殊条件 ， 使他从小有机会接触到许多典籍 。 他也笃实好学 ， 博览群书 ， 并且酷爱医学 。 他从史书上看到扁鹊望诊齐桓公的故事 ， 对扁鹊高超的医术非常钦佩 。 “余每览越人人虢之诊 ， 望齐侯之色 ， 未尝不慨然叹其才秀也 。 ”从此他对医学发生了浓厚的兴趣 ， 这也为他后来成为一代名医奠定了基础 。 当时社会 ， 政治黑暗 ， 朝政腐败 。 农民起义此起彼伏 ， 兵祸绵延 ， 到处都是战乱 ， 黎民百姓饱受战乱之灾 ， 加上疫病流行 ， 很多人死于非命 ， 真是 “生灵涂炭 ， 横尸遍野” ， 惨不忍睹 。 而官府衙门不想办法解救 ， 却在一味地争权夺势 ， 发动战争 ， 欺压百姓 。 这使张仲景从小就厌恶官场 ， 轻视仕途 ， 怜悯百姓 ， 萌发了学医救民的愿望 。 汉桓帝延熹四年（公元161年） ， 他10岁左右时 ， 就拜同郡医生张伯祖为师 ， 学习医术 。 张伯祖当时是一位有名的医家 。 他性格沉稳 ， 生活简朴 ， 对医学刻苦钻研 。 每次给病人看病、开方 ， 都十分精心 ， 深思熟虑 。 经他治疗过的病人 ， 十有八九都能痊愈 ， 他很受百姓尊重 。 张仲景跟他学医非常用心 ， 无论是外出诊病、抄方抓药 ， 还是上山采药、回家炮制 ， 从不怕苦不怕累 。 张伯祖非常喜欢这个学生 ， 把自己毕生行医积累的丰富经验 ， 毫无保留地传给他 。 比张仲景年长的一个同乡何颙对他颇为了解 ， 曾说：“君用思精而韵不高 ， 后将为良医 。 ”意思是说张仲景才思过人 ， 善思好学 ， 聪明稳重 ， 但是没有做官的气质和风采 ， 不宜做官 。 只要专心学医 ， 将来一定能成为有名的医家 。 何颙的话更加坚定了张仲景学医的信心 ， 从此他学习更加刻苦 。 他博览医书 ， 广泛吸收各医家的经验用于临床诊断 ， 进步很大 ， 很快便成了一个有名气的医生 ， 以至“青出于蓝而胜于蓝” ， 超过了他的老师 。 当时的人称赞他“其识用精微过其师” 。 独创医术 古代封建社会 ， 迷信巫术盛行 ， 巫婆和妖道乘势兴起 ， 坑害百姓 ， 骗取钱财 。 不少贫苦人家有人得病 ， 就请巫婆和妖道降妖捉怪 ， 用符水治病 ， 结果无辜地被病魔夺去了生命 ， 落得人财两空 。 张仲景对这些巫医、妖道非常痛恨 。 每次遇到他们装神弄鬼 ， 误人性命 ， 他就出面干预 ， 理直气壮地和他们争辩 ， 并用医疗实效来驳斥巫术迷信 ， 奉劝人们相信医术 。 有一次 ， 他遇见一个妇女 ， 一会儿哭一会儿笑 ， 总是疑神疑鬼 。 病人家属听信巫婆的欺骗 ， 以为这是“鬼怪缠身” ， 要请巫婆为她“驱邪” 。 张仲景观察了病人的气色和病态 ， 又询问了病人的有关情况 ， 然后对病人家属说：“她根本不是什么鬼怪缠身 ， 而是‘热血入室’ ， 是受了较大刺激造成的 。 她的病完全可以治好 。 真正的鬼怪是那些可恶的巫婆 ， 她们是 ‘活鬼’ ， 千万不能让她们缠住病人 ， 否则病人会有性命危险 。 ”在征得病人家属同意后 ， 他研究了治疗方法 ， 为病人扎了几针 。 几天后 ， 那妇女的病慢慢好起来 ， 疑鬼疑神的症状也消失了 。 张仲景又为她治疗了一段时间就痊愈了 。 从此 ， 一些穷人生了病 ， 便不再相信巫医的鬼话 ， 而是找张仲景治病 。 张仲景解救了许多穷苦人 。 为了使更多的病人能从巫术迷信中解脱出来 ， 早日康复 ， 张仲景刻苦探索 ， 创立了许多新的医疗方法 。 一次 ， 有个病人大便干结 ， 排不出 ， 吃不下饭 ， 很虚弱 。 张仲景仔细做了检查 ， 确认是高热引起的一种便秘症 。 当时碰到便秘 ， 一般是让病人服用泻火的药 。 但是这个病人身体很虚弱 ， 如果服用泻药 ， 他会经受不住 。 但不用泻药 ， 大便不通 ， 热邪无法排除 。 怎么办呢？张仲景经过慎重考虑 ， 决定做一种新的尝试：他取来一些蜂蜜并将它煎干 ， 捏成细细的长条 ， 制成“药锭” ， 慢慢地塞进病人的肛门 。 “药锭”进入肠道后 ， 很快溶化 ， 干结的大便被溶开 ， 一会儿就排了下来 。 大便畅通 ， 热邪排出体外 ， 病人的病情立刻有了好转 。 这就是我国医学史上最早使用的肛门栓剂通便法 。 这种方法和原理至今还被临床采用 ， 并拓展到其他一些疾病的治疗 。 还有一次 ， 张仲景外出 ， 见许多人围着一个躺在地上的人叹息 ， 有几个妇女在悲惨地啼哭 。 他一打听 ， 知道那人因家里穷得活不下去就上吊自杀 ， 被人们发现救下来时已经不能动弹了 。 张仲景得知距上吊的时间不太长 ， 便赶紧吩咐把那人放在床板上 ， 拉过棉被为他保暖 。 同时叫了两个身强力壮的年轻人 ， 蹲在那人的旁边 ， 一面按摩胸部 ， 一面拿起双臂 ， 一起一落地进行活动 。 张仲景自己则叉开双脚 ， 蹲在床板上 ， 用手掌抵住那人的腰部和腹部 ， 随着手臂一起一落的动作 ， 一松一压 。 不到半个时辰 ， 那人竟然有了微弱的呼吸 。 张仲景关照大家不要停止动作 ， 继续做下去 。 又过了一会儿 ， 那人终于清醒过来 。 这就是现在在急救中广泛使用的人工呼吸 。 “辨证施治”也叫“辨证论治” ， 是中医学的专业术语 。 它是说 ， 首先要运用各种诊断方法 ， 辨别各种不同的症候 ， 对病人的生理特点以及时令节气、地区环境、生活习俗等因素进行综合分析 ， 研究其致病的原因 ， 然后确定恰当的治疗方法 。 中医看病 ， 都非常重视“辨证施治” 。 但在张仲景之前 ， 尚未形成系统完整的一套临床方法 。 张仲景把自己积累的经验教训进行了科学的总结 ， 才形成了比较完善的体系 。 有一次 ， 两个病人同时来找张仲景看病 ， 都说头痛、发烧、咳嗽、鼻塞 。 经过询问 ， 原来二人都淋了一场大雨 。 张仲景给他们切了脉 ， 确诊为感冒 ， 并给他们各开了剂量相同的麻黄汤 ， 发汗解热 。 第二天 ， 一个病人的家属早早就跑来找张仲景 ， 说病人服了药以后 ， 出了一身大汗 ， 但头痛得比昨天更厉害了 。 张仲景听后很纳闷儿 ， 以为自己诊断出了差错 ， 赶紧跑到另一个病人家里去探望 。 病人说服了药后出了一身汗 ， 病好了一大半 。 张仲景更觉得奇怪 ， 为什么同样的病 ， 服相同的药 ， 疗效却不一样呢？他仔细回忆昨天诊治时的情景 ， 猛然想起在给第一个病人切脉时 ， 病人手腕上有汗 ， 脉也较弱 ， 而第二个病人手腕上却无汗 ， 他在诊断时忽略了这些差异 。 病人本来就有汗 ， 再服下发汗的药 ， 不就更加虚弱了吗？这样不但治不好病 ， 反而会使病情加重 。 于是他立即改变治疗方法 ， 给病人重新开方抓药 ， 结果病人的病情很快便好转了 。 这件事给他留下了深刻的教训 。 同样是感冒 ， 表症不同 ， 治疗方法也不应相同 。 他认为各种治疗方法 ， 需要医生根据实际情况运用 ， 不能一成不变 。 张仲景系统地总结了“辨证施治” ， 他的医术大大提高 ， 技艺超群 。 张仲景行医到过很多城市 ， 接触过许多政治家和文学家 ， 这些人对张仲景都很敬重 。 建安年间一位有名的诗人 ， 在朝廷作过侍中 （一种官职） ， 名叫王仲宣 ， 与张仲景有较深的交往 。 张仲景与他接触几次后 ， 就辨出他身上潜伏着一种名叫“病疾”（麻疯病）的病原 。 张仲景对他说：“你身上有一种病 ， 得早点医治 ， 要不然到40岁时会脱眉毛 ， 脱眉至半年 ， 将会有生命危险 。 我劝你还是先服几剂五石汤 。 ”当时王仲宣才二十几岁 。 患有“病疾”在那时是非常危险的 ， 也被认为是很丢脸的事 。 所以张仲景不说出病名 ， 只说出症状 。 王仲宣听懂了他的意思 ， 但以为是吓唬自己 ， 便没有听张仲景的劝告 。 不久二人再次相见 ， 张仲景问王仲宣：“你服过五石汤了吗？”王仲宣有些反感地说：“服过了 。 ”张仲景仔细观察了他的气色说：“不像 ， 看你的气色 ， 肯定没有服过 。 为什么你不听从医生的劝告 ， 而轻视自己的生命呢？我劝你还是赶快服些吧 ， 不然就麻烦啦！”可王仲宣还是不信 ， 未按张仲景说的做 。 果然20年后 ， 王仲宣开始脱眉 ， 脱眉到第187天 ， 便不治身亡 。 可惜这位极有才华的文学家 ， 过早地离开了人世 。 撰写医书 尽管张仲景从小就厌恶官场 ， 轻视仕途 。 但由于他父亲曾在朝廷做过官 ， 对参加科举考试 ， 以谋得一官半职很是看重 ， 就要张仲景参加考试 。 古时的人以不忠不孝为最大耻辱 ， 尽管张仲景很不情愿 ， 但也不愿违背父命 ， 落一个不孝之子的名声 。 因此在灵帝时（约公元168～188年） ， 他参加了考试并且中了“举人” 。 在建安年间（公元196～219年） ， 被朝廷派到长沙做太守 。 但他仍用自己的医术 ， 为百姓解除病痛 。 在封建时代 ， 做官的不能随便进入民宅 ， 接近百姓 。 可是不接触百姓 ， 就不能为他们治疗 ， 自己的医术也就不能长进 。 于是张仲景想了一个办法 ， 择定每月初一和十五两天 ， 大开衙门 ， 不问政事 ， 让有病的百姓进来 ， 他端端正正地坐在大堂上 ， 挨个地仔细为群众诊治 。 他让衙役贴出安民告示 ， 告诉老百姓这一消息 。 他的举动在当地产生了强烈的震动 ， 老百姓无不拍手称快 ， 对张仲景更加拥戴 。 时间久了便形成了惯例 。 每逢农历初一和十五的日子 ， 他的衙门前便聚集了来自各方求医看病的群众 ， 甚至有些人带着行李远道而来 。 后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生 ， 通称为“坐堂医生” ， 用来纪念张仲景 。 张仲景看到百姓对他非常信任 ， 在医术上更加精益求精 ， 不断探索 。 他大量采集民间验方 ， 进行认真研究 。 有时甚至不畏路途遥远 ， 拜师取经 。 有一次他听说襄阳城里同济堂有个绰号“王神仙”的名医 ， 对治疗扼背疮很有经验 。 他立即带着行李 ， 长途跋涉几百里 ， 去拜“王神仙”为师 。 对“王神仙”在药性、医道各方面的独到之处都用心学习研究 ， 获益很大 。 虽然张仲景的医术非常高超 ， 但有些病他也不能医治 。 俗话说 ， “大兵之后 ， 必有灾年” 。 东汉末年 ， 战乱频繁 ， 不断的战争导致瘟疫流行 。 建安年间 ， 瘟疫大流行 ， 前后达5次之多 ， 使很多人丧生 ， 一些市镇变成了空城 ， 其中尤以死于伤寒病的人最多 。 如张仲景的家族 ， 原来有200多人 ， 自汉献帝建安元年（公元196年）以来 ， 在不到10年的时间里 ， 就死了三分之二 ， 其中有十分之七是死于伤寒病 。 一些庸医便趁火打劫 ， 不给病人认真诊脉 ， “按寸不及尺 ， 握手不及足” ， 和病人相对片刻 ， 便开方抓药 ， 只知道赚昧心钱 。 更多的人 ， 虽师承名医 ， 却不思进取 ， 因循守旧 ， 不精心研究医方、医术 ， 以解救百姓的病痛 ， 而是竞相追逐权势荣耀 ， 忘记了自己的本分 。 张仲景对这些人非常气愤 ， 痛加斥责 ， 他决心要控制瘟疫的流行 ， 根治伤寒病 。 从此他“勤求古训 ， 博采众方” ， 刻苦研读《素问》、《灵枢》、《八十一难》、 《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书 ， 继承《内经》等古典医籍的基本理论 ， 广泛借鉴其他医家的治疗方法 ， 结合个人临床诊断经验 ， 研究治疗伤寒杂病的方法 ， 并于建安十年 （公元205年）开始着手撰写《伤寒杂病论》 。 这时候 ， 东汉王朝四分五裂 ， 张仲景官不能做 ， 家也难回 。 于是他就到岭南隐居 ， 专心研究医学 ， 撰写医书 。 到建安十五年 ， 终于写成了划时代的临床医学名著《伤寒杂病论》 ， 共十六卷 。 经后人整理成为《伤寒论》和《金匮要略》两本书 。 《伤寒杂病论》系统地概括了“辨证施治”的理论 ， 为我国中医病因学说和方剂学说的发展做出了重要贡献 。 后来该书被奉为“方书之祖” ， 张仲景也被誉为“经方大师” 。 张仲景写成该书后仍专心研究医学 ， 直到与世长辞 。 晋武帝司马炎统一天下后的公元285年 ， 张仲景的遗体才被后人运回故乡安葬 ， 并在南阳修建了医圣祠和仲景墓 。 来源：中医世家


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