健康时报■“17年前，SARS‘毒王’就出现在我们科室” 健康时报|健康|传染病|生活|冠

（健康时报采访人员乔靖芳）“17年前的SARS‘毒王’就曾出现在我们科！”回想非典，荣获广东省抗击“非典”三等功的中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮说，那个病例太让我印象深刻了！

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林炳亮

那时候所说的“毒王”其实就是现在的“超级传播者” ，据林炳亮回忆，当年这个病例先后传染了大约130人左右。

“我们科的邓烈贤教授也因在救这位病人的过程中不幸被感染牺牲了， ‘毒王’的家人，参与转院、诊治的多位医务人员等等都被感染，有些还成为二代传播者……” 。林炳亮感慨，不知道这次的新型冠状病毒感染中会不会有这种超级传播者，希望没有，但我们也不能掉以轻心！

接触传播，可能摸了同一个门把手也算

“我最近碰到了一个病人，不管怎么问都问不到他的流行病学史，最后反复问了很多次，他才想起来是因为月初他们有一个同事从武汉回来，这才搞清楚。 ”林炳亮说，患者的那位同事一点新型冠状病毒感染的症状都没有，这位病人就没在意。

“新冠防控还是面临很大的挑战！”这是采访人员在采访时，林炳亮说的最多的一句话。他总结了两个难点，那就是无症状的感染者和潜伏期的感染，现在逐渐暴露出来。

当林炳亮遇到这位让他头疼的患者时，他就意识到可能存在无症状的感染者这种情况，而这些感染者也是会“排毒”的，这些病毒也会传染给其他人。

“早期我们没有意识到这个问题，就把这部分病人漏掉了，导致现在防控很被动。 ”林炳亮感叹。

这也提示我们，防控疫情，戴口罩、勤洗手现在看来可能还不够。 1月28日，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》明确提出：新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触传播。

所谓“接触传播” ，林炳亮解释，就是接触到病毒污染物品，譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位，就容易侵入体内。可能因为你和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手，你就可能成为一个新的病毒潜伏期传播者。所以，最好与这些人减少近距离的接触（1~2米之间或者1.5米的距离），避免公用一些物品。

林炳亮提示，有可能接触到的，都一定要观察10天左右，有条件的，最好做一个核酸检测，减少下一代病毒传播者的出现。

“我的衣服还能要吗？”来自新冠出院病人的疑问

武汉3名被感染医生出院；上海第4例患者痊愈出院；江西首例患者出院……

健康时报■“17年前，SARS‘毒王’就出现在我们科室”。截至1月28日22时，新型冠状病毒感染治愈73人！

“出院前焚毁衣物，全方位检测，所有的传播途径都检查了一遍。 ”首个治愈出院的新型冠状病毒感染的肺炎患者——23岁的小李从金银滩医院出院时，这么说。

中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮说，在病人离开隔离病房出院的时候，对他的用品和衣物进行消毒，非常有必要。林炳亮介绍，出院标准有严格的规定，其中两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少24小时），如果说病人已经达到了出院标准，就说明患者已经没有传染性了，也就没有必要隔离了。

新冠病毒跟SARS类似，都是病毒引起的急性传染病，一般来说，得过这个病后身体就会产生一定的保护性抗体，不会重新感染到这个病毒了。林炳亮补充说，他和在武汉的专家沟通了解过，目前随访的治愈病例还没有发现复发和二次感染的情况，而且恢复得都非常好。

林炳亮提示，由于病人是从隔离病区出去的，可能携带一些病毒（一般来说，这些病毒在体外的存活时间很短），回到家后，病人所穿的衣服用酒精或者含氯的消毒剂消消毒，或者更简单的办法是用热水浸泡等高温处理也可以。

“很多人说干脆扔了吧！”林炳亮提示，烧了或者扔了也可以，但是一定要扔到该扔的地方，最好按照医疗垃圾来处理，或者用密封袋封装好再扔。

抗击新型肺炎，我们有信心

与当年抗击SARS相比，林炳亮主任也更多了份信心：目前来看，危重症和病死率要比SARS低，给医生留了更多救治患者的时间。而且，科研速度也加快了很多。

健康时报■“17年前，SARS‘毒王’就出现在我们科室”。“SARS初期我们常喊‘打敌人’ ，其实不知道敌人是谁，也不知道怎么打。 ”林炳亮说，那时候只知道它会导致一种很严重的肺部疾病，病毒也是很久之后才分离出来，对它的了解也只有这些。而这一次，我们很快就锚定了源头，并把基因序列分析出来，把病毒也分离出来。知道是什么就好办了，有利于掌握疾病的发展规律，也为疫苗研发、检测和药品筛查等提供了极大的思路和可能性。

“而且，现在的科普教育很到位，还有很多缓解恐慌的节目。而这些，也给我们医务人员打足了气，对战胜这个疾病更有信心了！”林炳亮说。