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「广州日报」手汗症有得治 微创手术可解忧

　　广州日报讯 （全媒体采访人员张青梅 通讯员方宁、张秋霞）有这样一群人 ， 无论春夏秋冬还是严寒或酷暑 ， 他们手里的汗就像没关紧的水龙头一样不停往外冒 ， 不能与人握手 ， 不能正常工作 ， 连指模打卡都不行 ， 手机会泡坏、钥匙会生锈 ， 严重影响日常生活……这种烦恼竟然来自一种特殊的病症——手汗症 。 专家表示 ， 其实 ， 患者根本无须忍受痛苦 ， 手汗症有得治 ， 通过胸交感神经切断术治疗 ， 成功率达到99%以上 。

　　病例：

　　双手湿答答 手机都“泡”坏

　　上月底 ， 22岁的美女小陈直奔广州中医药大学第一附属医院 。 她是个容貌清丽的姑娘 ， 家境、学习都不错 ， 本来是个人人羡慕的姑娘 ， 可是她有一个难言之隐——从小手掌都是湿答答、冷冰冰的 ， 即使是冬天 ， 也是不停往外冒汗 。 一紧张的时候 ， 比如考试 ， 情况更严重 ， 经常是试卷未写完就已经湿透了 。 与陌生人握个手也会出很多汗 。

　　“我在外面都是把手藏在兜里的 ， 能不拿出来就不拿出来 ， 因为有好多次 ， 本来大家都好好的 ， 结果我一伸手 ， 他们的目光里就全是惊奇 。 ”家里的电脑键盘经常要更换 ， 而手机经常是用了半年就被汗水“泡”坏了 。

　　日前 ， 她听到朋友的介绍后 ， 立即找到广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任王继勇教授 ， 王继勇给她做了胸交感神经切断术 ， 不到20分钟 ， 折磨了小陈22年的怪病终于解决了 。

　　影响：

　　严重影响生活和社交

　　手汗症是一种由汗腺分泌过于旺盛引起多汗的疾病 ， 在医学上它属于局限性多汗症的范畴 ， 是因局部交感神经损伤或异常生理反应所致 。 例如精神紧张、情绪激动、压力大、烦躁、焦虑使神经冲动增多、神经过度亢奋 ， 导致手掌部小汗腺排汗异常增加 。

　　手汗症在青少年中发病率较高 ， 大部分自孩童就患病 ， 到青春期更严重 。

　　王继勇介绍 ， 手汗症的发病率为4.36% ， 该病不分男女都有可能发生 ， 患者多有家族史 ， 家族性原发性手汗症的患病率可达12.5% 。

　　手汗症患者手掌大多时候都是湿答答的 ， 而长期潮湿的手部常会造成脱皮 ， 严重时手掌甚至会出现湿疹皮炎的症状 ， 非常有碍观瞻 。 学龄中的青少年常因过量手汗而影响考试 ， 不敢与人牵手 ， 连握手都成问题 。 成年后 ， 也造成他们在工作上与社交活动上的不便 。

　　治疗：

　　微创手术可解决

　　王继勇介绍 ， 手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症 ， 前者是因为交感神经过度亢奋造成 ， 绝大部分患者是这种类型 。 还有少数人是因为身体的疾病而造成出汗的增加 ， 此种情况称为继发性手汗症 ， 例如甲亢、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失衡等 。

　　“对于前者 ， 症状非常轻的可以采取内科药物治疗 ， 主要使用的是抑制交感神经系统的药物 ， 如止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等 ， 但常会有口干舌燥或肠胃障碍等副作用发生 ， 使人不敢长期服用；另外 ， 还可以使用药剂外涂 ， 但因为局部涂抹的药剂时效有限 ， 需要时常补抹 ， 且对皮肤有破坏性 ， 在临床上应用得很少 。 ”

　　王继勇介绍 ， 目前 ， 胸交感神经切断术是治疗原发性手汗症最快速、疗效最确切的唯一方法 。 ”该方法只需在腋下切开直径仅0.5厘米的1个切口 ， 通过电视胸腔镜技术切断胸交感神经就可以告别手汗症 ， 成功率99%以上 。

　　对于继发性手汗症 ， 则必须针对疾病本身寻求治疗方法 ， 并不适合接受胸交感神经手术 。

　　如何鉴定自己是否原发性手汗症呢？

　　王继勇表示 ， 如果要鉴别诊断的话 ， 可以到医院内分泌科或普外科做一个血、尿常规检查 ， 以及T3、T4、血糖化验检查 ， 排除甲状腺机能亢进和糖尿病等内分泌疾病导致的手脚多汗 。

　　提醒：

　　治疗最佳时机是青春期

　　王继勇介绍 ， 因为手汗症会持续存在 ， 因此早治疗就可早日脱离困扰 。 手汗症治疗的最佳时机是青春期 ， 此时症状最为明显 ， 手术后马上就可以解除手掌多汗的症状 ， 成功率几乎达到100% 。

　　若到了四十岁以后 ， 常有因肺叶、胸膜粘连或肺部病变等情况 ， 导致手术进行困难 ， 手术失败率增加 。 有些过度肥胖或体格过大的患者 ， 手术的困难度也会增加 。 “因此 ， 建议患者最好在青春期动手术 。 ”

　　不过 ， 王继勇也提醒 ， 患有先天性肺粘连或曾患结核性胸膜炎、肺疾病等手汗症患者并不适合胸交感神经切断术 。


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