好药价更低报销更便利——2019医保改革回眸( 四 ) 5.62元

　　【点评】

　　此次药品目录调整是国家医保局成立後首次全面调整，也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。

　　仅从常规准入的品种来看，调整前後药品数量变化不大，但调出、调入的品种数量较多，医保目录药品结构明显优化，保障能力显着提升。一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显着提升。

　　一些管用有效的新药、好药加入医保的同时，也有些药品被“开除”了。此次目录调整中还有被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品被调出。从调出的品种看，有一些品种年销售量较大，被调出可能会对个别企业生产经营产生影响。但专家评审认为，将此类药品调出目录，有利於为调入更多救命救急的好药腾出空间。

　　97个药品谈判入医保

　　进口药给出全球最低价

　　【划重点】

　　11月11日至13日，为期3天的医保药品准入谈判在北京举行。本次谈判是我国建立医保制度以来规模最大的一次。

　　国家医保局医药服务管理司司长熊先军介绍，今年进入谈判环节的药品数量共有150个，包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。最终， 119个新增药品有70个谈判成功， 31个续约药品有27个谈判成功。这些药品涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

　　【点评】

　　备受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治癒丙肝的口服药等首次进入目录，肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择，波生坦、麦格司他等药品的谈判成功，使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境，糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多优质新药可供选择。

　　多个全球知名的高价药开出了“平民价” ，进口药品基本给出了全球最低价。 70个新增谈判药品价格平均下降60.7% 。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。 27个续约药品，价格平均下降26.4% 。保守估计，通过谈判降价和医保报销，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。