「潇湘晨报」中年男子突发心梗,三次室颤与死神擦肩

  近日 , 47岁的王先生因突发胸闷被120急救车送到长沙市第三医院 , 急诊科快速分诊后立即送入红区―抢救室 。 急诊科医护人员迅速投入紧张的抢救中 。 吸氧 , 心电监护 , 测量患者生命体征 , 完善心电图检查 , 提示急性下壁心肌梗死 。

  在急诊室 , 王先生突发第一次室颤 , 意识丧失 。 “200J立即除颤 。 ”下达医嘱 , 护士迅速反应 , 立即行动 。 除颤完毕王先生恢复窦性心律 , 神志清醒 , 血压平稳 。 同时 , 医生立即开通左侧两组静脉通路 , 采血 , 给患者口服抗血小板药物等治疗 。

  随即赶来的心血管内科三病室主任李峰立即开展会诊 , 交代病情 , 建议急诊冠脉造影检查 。

  23:00 王先生再次发生室颤 , “200J除颤 。 ”第二次除颤完毕 。 “立即静脉抗凝、补充钾镁治疗 , 抗心律失常治疗 。 ”23:05 , 王先生第三次室颤 , 在经过第三次除颤后 , 再次恢复窦性心律 。

  然而 , 患者仍需进一步介入诊疗 。 趁患者病情暂时稳定 , 医护人员在李峰统筹安排下立即护送病人进入介入中心 。 在转运途中 , 医生紧盯除颤仪不敢有丝毫懈怠 , 护士密切观察患者意识 , 输液通道 , 不敢错过任何迹象 。

  23:10到达介入中心 , 介入中心医护团队早已准备到位 , 立即上台 , 仅用10分钟就完成了冠脉造影检查 。

  冠脉造影示右冠闭塞 , 前降支弥漫性狭窄 , 必须行冠脉支架植入治疗 , 经患者及家属同意 , 23:25球囊通过病变部位 , 予右冠植入3枚支架 。

  术后 , 患者胸闷随即消失 , 手术成功 。 目前 , 王先生恢复良好 , 无任何后遗症 。

  医生指出 , 出现心梗首先要第一时间拨打120 , 紧急送医是关键 。 如果患者出现胸痛后 , 有丝毫延误 , 则可能导致患者生命将无可挽回 。

  李峰表示 , 心梗多发于40岁以上的中、老年人 , 患有糖尿病、高血压的病人 , 以及肥胖、爱吸烟的人群要注意 , 这几类疾病极易引发各类心血管疾病 , 建议市民养成良好的生活方式 , 将身体各项指标控制在正常范围内 。

  同时 , 有以上基础疾病的患者 , 如有胸闷、胸痛、气促等症状就要警惕是心梗的可能 , 即使症状不典型也要及时就诊 。

  此外 , 生活中也应保持乐观的生活态度 , 情绪波动会引起血管收缩 , 心率加快 , 从而使心肌发生缺血、血氧 , 诱发心肌梗死 。

  医生还提醒 , 应戒烟限酒 , 低盐低脂饮食 , 适当运动 , 严格限制脂肪的摄入量 。 少吃奶油、肥肉 , 多吃水果蔬菜 , 控制体重在标准范围内可降低心肌梗塞的发病率 。

  此外 , 市民要注意根据气候变化 , 增减衣服 , 寒冷季节 , 注意防寒保暖 。

  潇湘晨报采访人员刘双 通讯员刘红妹


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