「齐鲁晚报」冬天不穿秋裤老了会得关节炎？真相让人不淡定进入冬季

　　进入冬季，气温走低，又到秋裤登场的时候了。秋裤作为“网红”名词，它在网络上的流行，源于如今很多年轻人开始纠结要不要穿秋裤。

　　虽然有人内心抗拒秋裤，但不得不穿的原因，除了天寒地冻的压迫，还有老妈的劝告：“现在不穿秋裤，老了会得关节炎的！”真是这样吗？关节炎的“锅”到底谁来背？穿不穿秋裤，跟是否得关节炎有直接关系吗？

　　关节软骨30岁开始退化

　　运动过度也是高危因素

　　蹲下站不起来，上下楼梯时，膝关节就像被上了锁。这个冬天，对于济南市民赵女士来说，过得有点艰难。到医院检查,医生给出了“膝关节骨性关节炎”的诊断。

　　山东中医药大学附属医院关节骨科主任医师蔡余力，告诉采访人员，关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，其中骨关节炎患者最多。除此以外，还有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风等类型。蔡余力说，随着气温下降、天气变冷，临床上骨关节炎急性发作的患者确实有不少。

　　那么，关节炎是冻出来的吗？“骨关节炎的发生和年龄密切相关。 ”蔡余力介绍，现代医学认为,骨关节炎是一种年龄相关性疾病。人在30岁左右时关节软骨就开始发生退化，出现骨关节炎等趋势，到了45岁以后，开始出现不同程度的症状。也就是说，到了一定年龄，人的关节就会或多或少地出现退化，只是程度不同而已，这也就是骨关节炎病人多的原因。

　　导致关节炎发生的因素，主要有外伤、高龄、肥胖、女性雌激素水平下降、骨密度异常、关节使用过度、长期负重过度、长期不科学的运动过度等。所以，肥胖者、绝经后女性、长期处于半蹲或蹲位的特殊职业人群、久坐族、有关节炎家族史的人，都属于骨关节炎发病的高危人群。

　　从中医角度讲，关节炎属于“痹证”范畴，《济生方》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹，皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而痹也。 ”也就是说，关节炎的发生是由于气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪侵入骨骼，瘀滞经络，运行失畅，不通则痛。

　　山东中医药大学附属医院风湿免疫科副主任医师李大可告诉采访人员，现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等均属于痹证范畴。

　　湿冷确实会加重疼痛

　　七成患者对天气敏感

　　天气和关节炎存在什么联系?“天一冷关节就疼得厉害，这难道不就是寒冷导致关节炎的最好证明?”很多关节炎患者问道。

　　“冷风一吹关节就痛,说明关节已经有病变了。 ”李大可表示，虽然湿冷不是导致关节炎的直接原因，但78.5%的患者对天气变化敏感，长时间居住于潮湿、阴暗环境中，人们的皮肤与关节会不断受到湿气侵袭，体内积聚大量寒气，导致关节疼痛症状加重。

　　蔡余力解释说，大量研究证实，潮湿、寒冷是骨关节炎发病的独立高危因素，其病理机制是寒冷造成血管收缩，血流缓慢，血液黏滞度增高，导致微循环灌注不足，供氧不足，进而影响关节各类细胞营养，出现软骨基质减少与软骨新生不足，导致软骨退化加剧，关节负重部位软骨发生磨损。

　　“如果腿部保暖不够，膝关节软组织受到寒冷的刺激，关节周围的血管收缩，导致血液循环不好，关节腔内无菌性炎症加重，炎性因子水平上升，也会使膝关节骨关节患者加深疼痛。 ”蔡余力说,疼痛是关节炎的首要表现，人们多是因为疼痛才发现关节炎的存在。每赶上天气变化、潮湿受凉，关节炎患者的疼痛就会加重，这难免会让人们想到寒冷和关节炎之间的因果关系。

　　虽然寒冷不会直接导致关节炎的发生，但潮湿、阴暗环境可使膝关节自身免疫力下降，增加骨性关节炎的易感性。可以说，秋裤不是万能的，但秋裤在预防关节炎方面，的确是“有功的” 。如果等到关节炎病发才想起秋裤，那也只能亡羊补牢了。

　　蔡余力提醒，关节炎可引发很多并发症，包括失去活动能力或者活动能力下降、生活质量下降等。发现有关节炎症状后，最好到正规医院关节骨科就诊，由医生评估病情，及时处理。

　　冬天露脚踝，全身都“受伤”

　　除了穿不穿秋裤的争议，现代年轻时尚一族常因为“露脚踝”被家长唠叨。在医生看来，严寒天气里露脚踝，除了不能保暖，对身体的危害更不容忽视。

　　“脚踝虽然并不起眼，却承受着全身的重量，是人体比较脆弱的地方。它上面分布着血管、神经、肌腱、淋巴管等重要的组织。 ”蔡余力说，脚踝部位肌性组织少，皮下脂肪层较薄，保暖功能本来就差，寒冷会直接侵袭关节软骨，导致肌肉收缩，关节僵硬，血管收缩，让血液循环变慢，关节滑液分泌减少，长此以往影响关节健康，原本有关节疾病的人受凉可以进一步加重关节症状。

　　从中医角度，脚踝附近有多条经络和诸多穴位，不注意保暖，易导致寒湿之邪侵入经络，引发关节炎和风湿痛等一系列病症。

　　“在温度适宜的情况下露脚踝，美丽一下是没有问题的。 ”李大可说，一旦脚踝受凉，寒气侵入体内，身体其他部位可能受到连动损害，比如感冒，或者是女性的痛经和痛经加重。有些病人受寒严重,迁延难愈，夏天也会出现怕风、怕空调等症状，甚至夏天还需要保暖。

　　李大可介绍，脚踝上面有很多重要穴位，特别是三阴交和太溪穴。三阴交是脾、肝、肾三条阴经相交会的穴位，是三条经络的气血物质交会处，因此除可健脾益血外，也可调肝补肾，对于妇科和男科疾病甚有疗效，亦有安神之效,可帮助睡眠。太溪穴位于足少阴肾经上，功效为滋补肾。此外，内外脚踝还是前列腺、子宫、输卵管、输精管的脚部反射区。如果长期受风、湿、寒邪的侵袭，必然会影响生殖系统健康。