「金陵晚报」酗酒成肝癌帮凶肝炎、肥胖也助纣为虐 □通讯员程守勤刘敏紫金山/金

　　□通讯员　程守勤　刘敏　紫金山/金陵晚报采访人员　余梦迪

　　80%以上肝癌发现时已为中晚期， 12月14日，在由东南大学附属中大医院举办的第五届肝癌介入与多学科诊疗论坛，与会专家指出，推广多学科诊疗模式，推动肝癌治疗同质化、规范化发展，延长患者生命，提升生活质量。

　　可怕：男子喝了10多年的酒，肝癌找上门

　　48岁的老李，销售员干了大半辈子，每天觥筹交错总是少不了，一天一斤酒基本上没间断过，自我感觉身体倍棒。然而，前段时间，老李的身体开始“报复”了，出现了消化道出血。这可不是普通的胃出血，而是肝脏出问题了。到中大医院检查后发现，老李是由于门静脉高压引发的消化道出血，而且已经出现了严重的酒精性肝硬化，更可怕的是，发现肝脏有占位，怀疑是恶性。这如同一道晴天霹雳，劈向了老李一家。

　　探因：酗酒成肝癌帮凶，肝炎、肥胖也助纣为虐

　　也许肝癌就看中了老李“能喝”这一点，盯上了他。据介绍，在中国，长期嗜酒导致肝癌的比率，已经仅次于乙肝和丙肝引发的肝癌。老李就是因为常年的嗜酒诱发酒精性肝硬化，进而加剧诱发肝癌。根据有关文献显示，长期嗜酒对于乙肝加速恶化成肝癌有协同作用，成为乙肝肝癌的“帮凶” 。另外，如果喝劣质酒，还可能会导致中毒，伤及人体的解毒器——肝脏。

　　中国医师协会介入医师分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授介绍，由于近年来，乙肝疫苗的普及，肝炎引发肝癌的发病率没有明显上升趋势，但是由于酒精肝等因素一步步恶化成肝癌的患者增多。

　　病毒性肝炎也是肝癌的帮凶，劳累则成了肝炎转化成肝癌的加速器。

　　有些50多岁的肝炎患者，正处于事业的巅峰时期，工作压力大，连续熬夜，身体不堪重负，使之肝炎进一步恶化成肝癌。劳累加剧了肝炎炎症的反复发作，使得肝细胞有序的结构排列发生变异，最终整个肝的内部结构混乱而“坍塌” ，演变成肝癌。

　　另外，肥胖成为肝癌的一个诱发因素，这主要是因为这些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演变成肝硬化，而肝硬化又不幸地恶化为肝癌。肥胖导致的老化更为严重，甚至多达10年。肝脏老化，肝功能就会变差，肝脏的储备能力下降。

　　诊治：个体化和多学科诊治，治疗肝癌更加精准

　　滕皋军教授介绍，中国肝癌高发还面临更加严峻的形势，中国肝癌不仅高发，而且80%以上患者发现肝癌时已为中晚期，不具备单纯外科手术的手术指征，这就更需要个体化治疗和多学科诊治，尤其是伴有门静脉癌栓的患者。

　　综合的多学科会诊（MDT）包括肝脏外科、诊断、介入、病理、放疗、肝病和肿瘤学等各方面的专家，讨论对患者最有益的治疗方案。

　　据介绍，中大医院从2016年起，集中众多优势学科力量开设的国内一流的肝癌MDT门诊，接诊各类疑难复杂肝癌病人。

　　通过有效的MDT模式，肝癌患者可以从个体化，以临床证据为基础的临床治疗决策中受益。

　　中大医院介入与血管外科副主任朱海东副主任医师介绍，介入科在肝癌治疗中发挥了重大作用，在我国约80%以上的肝癌患者接受了不同方法的介入治疗。

　　最近几年，在肝癌的综合治疗中，免疫治疗、靶向治疗也发挥了重要作用，与介入治疗、外科治疗等协同治疗肝癌，取得了较好的效果。

　　提醒：肝癌早期易“隐性” ，定时检查是关键