「广州日报」危急！孕妈被要求3分钟内必须分娩，只因患上这种病！
采访人员从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）获悉 ， 该院日前收治了一名妊娠特发性血小板减少症并伴有妊娠糖尿病的特殊孕妇 。
据悉 ，
患上此类特殊疾病的孕妈 ，
意味着生产时很有可能会
因为凝血功能差
出现大出血的情况 ， 十分危险 。
由于该孕妈情况较为特殊 ，
为避免产后大出血 ，
要求3分钟内孩子要顺利分娩出 。
幸运的是 ，
经过了医院团队的“保驾护航” ，
该名孕妈最终平安、顺利产女 。
血小板减少症
孕妈“半只脚踏进了死门关”
家住容桂的李女士（化名）在怀孕5个多月时的一次产检发现 ， 血小板计数远低于正常数值 。 这意味着 ， 其在生产时有可能会因为凝血功能差出现大出血的情况 ， 对于李女士说 ， 就像是“半只脚踏进了死神的门” 。
据介绍 ， 在孕中后期 ， 李女士皮肤出血点、青紫瘀斑越来越多 。 孕32周时 ， 李女士来到广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）内科门诊就诊 。 检查结果发现李女士的血小板数值较低 。
针对这一严重的情况 ， 内科主任肖大为立即为李女士安排住院床位 。 经过一段时间的住院治疗 ， 李女士的血小板有所上升并有所稳定 。
今年10月17日 ， 孕38周的李女士正式入院待产了 。 据介绍 ， 入院后复查发现 ， 其血小板再次下降 。
“为了减少创面出血 ， 血小板少的孕妇一般建议顺产 。 但是这个孕妇因为疤痕子宫、胎位不正 ， 只能选择剖腹产进行分娩 。 同时 ， 临床上 ， 对此类重度‘血小板减少症’患者实施剖腹产手术 ， 需要多科室联合 ， 做好周密准备 ， 及时输血 ， 以确保母子平安 。 ”产科主任何洁云介绍说 。
“她入院时的血小板还达不到剖腹产的要求 ， 如果贸然进行手术 ， 将会出现血崩 ， 不仅孕妇危险 ， 小孩也也很危险 ， 可能不保 。 ”内科主任肖大为介绍：“为了最大限度的保障孕妇的安全 ， 科室立即请示医院启动多学科会诊机制 。 ”
医院团队“护航”
孕妈3分钟顺利娩出胎儿
据介绍 ， 孕妈入院待产后 ， 医院立刻组织产科、内科、外科、新生儿科、麻醉手术室、检验科、药剂科团队对李女士的分娩方案进行充分评估 ， 制定了详尽的分娩计划及抢救预案 。
除了抢救方案 ， 准备充足的血小板在这场“硬仗”中至关重要 。
据悉 ， 在医院检验科及顺德区中心血站的努力下 ， 提前为李女士争取到了2个单位的血小板 。 但是由于血小板减少的患者血液中存在大量的血小板抗体 ， 输入血小板存活时间很短 ， “我们必须在输入血小板后3分钟内为她分娩出孩子 ， 否则可能会有危险 。 ”内科主任肖大为介绍说 。
与此同时 ， 内科继续为李女士进行丙球治疗、激素冲击治疗 ， 在手术前争取提高其血小板以确保安全 。 “产科则每日两次定时来观察她的情况 ， 若病情进一步恶化 ， 立即开展紧急剖宫产手术 ， 全院相关科室时刻待命 ， 做好协助治疗准备 。 ”产科主任何洁云说 。
10月22日凌晨4点 ， 天还未亮 ， 这场特殊的分娩就就开始了 。 急查血常规、凝血五项、输入丙种球蛋白、输入血小板……术前工作紧张而有序地进行着 。 早上7点30分 ， 血小板开始一滴滴的输进了李女士的血液中 。
8点整 ， 李女士被送进了手术室 。 随后 ， 麻醉科团队顺利为李女士进行了全身麻醉 。 另外 ， 新生儿科医生在旁严阵以待 ， 随时准备抢救 。 内科主任肖大为在手术室内密切地观察着李女士的身命体征 。
半小时后 ， 手术准时开始 。 最终 ， 凭借多年娴熟的技术、精准的判断 ， 产科主任何洁云3分钟内顺利将胎儿娩出 ， 在助手配合之下 ， 1个小时后顺利结束了整台手术 。 据介绍 ， 分娩过程中 ， 产妇出血仅400ml ， 保障了母女平安 。
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