「广州日报」男子家门口按摩刮痧后突然中风,这个部位真的不能随便按

  很多人经常觉得肩酸背痛

  嚷嚷着要去按摩刮痧来放松下自己

  但是

  按摩不是你想按就能按

  广州街坊赵先生就按出大事来了

  ↓ ↓ ↓

  10月17日 , 36岁的赵先生突然感觉右眼黑朦、左侧肢体无力麻木 , 来到南医三院急诊科就诊 , 急诊科医生考虑赵先生急性脑卒中可能 , 遂通知医院卒中团队的医生 , 并马上开通绿色通道紧急完善检查 , 完成头部CT及头部MRI检查发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶 , 立即予以积极药物治疗 。

  赵先生这么年轻 ,

  也没有基础疾病 ,

  怎么突然发生脑梗死?

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  接诊的马跃主治医生仔细询问了病人及家属 , 才得知原来赵先生最近休息不好 , 时有头痛发作 , 于是到家附近做了颈部推拿和刮痧理疗 。 马医生扯开患者领口 , 发现赵先生脖子两侧还有刮痧留下的淡淡红印 。

  马医生马上请示了神经外科主任黄理金 , 两位医生高度怀疑赵先生是颈动脉发生夹层 , 颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见 , 医院神经外科以前也收治过类似病例 。

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  为了尽快确诊病情 , 马医生为赵先生完善了头颈部CTA检查 , 果然发现右侧颈内动脉颅外段长段夹层 , 为了尽快明确夹层血管的情况 , 黄理金主任立即为赵先生安排了急诊脑血管造影检查 , 术中再次明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成 , 在与家属的充分沟通后 , 局麻下置入了一枚颈部血管支架 , 术后赵先生的病灶血管即刻得到了修复 , 术后恢复满意 , 未遗留明显神经功能障碍 , 现在赵先生已经准备出院了 , 回想起来整个过程 , 赵先生和家里人还是留有后怕 。

  提醒:颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要诱因

  黄理金主任提醒 , 动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成 , 使得血液在血管层间渗透 , 引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔 , 导致缺血性神经系统体征的出现 , 颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因 。

  颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤可引起颈动脉夹层 , 对颈椎进行操作的颈部按摩或微不足道的颈部创伤 , 一直以来都是一种已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素 。

  黄主任建议 , 市民尽量减少颈部的各种按摩、刮痧等操作 , 若有需要一定要到正规的医院进行评估或治疗 , 以防引发颈动脉夹层 。 若在这些操作后有脑卒中征兆 , 一定要及时就医 , 颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗 , 大部分病人可达到治愈 。

  识别:“中风120”是适合中国人的快速识别法

  如何快速识别脑卒中?中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风120” , 是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

  “1”代表“看到1张不对称的脸”;

  “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;

  “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”

  如果通过这三步观察怀疑患者是中风 , 可立刻拨打急救电话120 。

  预防:80%脑卒中是可以预防的

  哪怕最完美的救治 , 都不如脑卒中从未发生过 。 事实上 , 除了脑血管畸型、脑血管瘤、家族聚集性遗传等先天性因素 , 高达80%的脑卒中是可以预防的 。

  首先 , 控制好高血压、高血糖、高血脂、心脏病等高危因素 。 降低血压 , 控制血脂、血糖 , 保持健康体重 , 可降低脑卒中风险;房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因 , 建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗 。

  其次 , 保证健康生活方式 , 即“合理膳食 , 适量运动 , 戒烟限酒 , 心理平衡” 。

  日常生活行为应注意:

  1.注重合理膳食 , 每日食盐摄入量不超过5g , 减少摄入富含油脂和高糖的食物 , 限量食用烹调油 , 每天饮水要充足 。

  2.酌情量力运动 , 以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主 , 如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动 , 活动量一般应达到中等强度 。 防止过度劳累、用力过猛 。

  3.克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等) 。

  4.注意气候变化、保持情绪平稳 。

  5.老年人应防止过快改变体位 , 避免便秘 。

  6.定期进行健康体检 , 发现问题早诊早治 。

  特别要提醒的是 , 很多体检不重视脑血管 , 建议到了50岁 , 都做一个脑血管检查“留底” , 如果家族有过脑血管瘤患者 , 40岁及以上体检就要考虑体检做CTA或MRA筛查了 。 如果有上述高危因素或早期血管病变情况 , 可每年做经颅多普勒、颈动脉超声等 , 及时监控甚至排除20%-30%堵塞率 。


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