「经济日报」暹粒迎来中国“华佗”，赴柬埔寨驻诊条件艰苦出乎意料暹粒|传染病|登革热|医疗|汪玉

柬埔寨西北部省份暹粒以世界文化遗产吴哥古迹闻名世界，每年都吸引数百万游客前往，中国游客是其中的主力军。但是，当地仍较贫瘠的医疗资源，不仅无法满足当地人的医疗需求，更无力应对时有发生的游客受伤事故。在中国驻柬使馆暹粒领事办公室和江苏省泰州市政府推动支持下，泰州市卫计委和暹粒吴哥国际医院签订协议，由8家泰州市属医院按季度轮流派遣医疗专家赴暹粒驻诊，服务当地民众和游客。

近日，经济日报采访人员赴暹粒省探访了这里驻诊的第四批中国医生团队，来自靖江市中医院的中医骨伤科主任田跃军、心病科主任杨建江、脾胃病肿瘤病科医生王璐和治未病科汪玉婷子向采访人员讲述了三个月来的援医经历和心路历程。

条件艰苦出乎意料

「经济日报」暹粒迎来中国“华佗”，赴柬埔寨驻诊条件艰苦出乎意料。2019年7月8日，经过层层选拔的四人医疗队飞抵暹粒。扑面而来的是炙热的空气、碧蓝的天空、洁白的云朵、苍翠的树木。这是他们对柬埔寨的第一印象。中国驻柬埔寨大使馆暹粒领事办公室主任刘志杰亲率柬埔寨中国商会、柬华理事会和吴哥国际医院的代表到机场欢迎，让医疗队感受到温暖和关怀。

生活方面的困难是医疗队面临的首要挑战。饮食不适应、语言沟通困难、物价高、物资缺乏、蚊虫多……日常生活品质大打折扣。两位女医生都是两个孩子的妈妈，千里之外的年轻妈妈们对孩子牵挂不已。汪玉婷子每次看到别人家同龄的孩子时，都会显得格外亲热。

相较于生活上的困难，工作上的挑战更大。来到暹粒的第二天，医疗队就投入了工作。虽然此前对当地的医疗条件有所了解，但实际情况仍然超出了团队的预料。吴哥国际医院在当地已经算是小有规模，医院里有20张床位，内科、外科、中医科、手术室、妇科等诸多科室齐全，设备也相对完备。但是， 2名中国医生和1名本地医生的医疗力量甚至比不上国内的私家小诊所，诸多检验项目没有开展，稍大规模的手术就需要邀请外聘医生。吴哥国际医院执行先看病再付费，因为很多当地柬埔寨人付不起医药费。

除了硬件不足外，这支中医医疗队还面临很多其他挑战。这里的骨科很少碰到国内经常诊疗的老年人风湿病、关节病等，而是以当地居民、游客的意外损伤为主。当地卫生条件差，很多国内已基本绝迹的传染病，如登革热、伤寒、阿米巴、疟疾等在这里仍很常见。因为当地人收入低，生病不能及时医治，总要等到病情严重之后才来院就诊，此时多已加重为“疑难杂症” 。所以，与国内细致的分科诊疗相比，这里的医生都得是全科医生，医疗队常需要完成从诊疗开方到炮制熬药全过程。对于一些不太熟悉的病情，医疗队还会经常向国内同事讨教，共同探讨治疗方案。 “我们虽然在某些方面不是专业的，但起码经历过系统的医疗培训和长期的临床实践，遇到问题还是有思路的，再加上还有国内同事的支持，能够基本满足日常诊疗的需求。 ”王璐说。

岐黄之术见实效

无论是生活上的困难，还是工作中的挑战，都没有难倒医疗队的队员们，他们的加入极大充实了医院的医疗力量。援柬医疗队队长田跃军是一位有着几十年丰富经验的中医骨科专家。有一天，一名摔伤的老年病患来到医院求诊， X片显示：左下胫腓骨1／3处骨折。该病患原本在外院就诊时，医生建议手术治疗。因为患者经济困难，难以负担手术费用，听说这里有中医骨科医生，便前来一试。田跃军充分发挥中医正骨优势，立刻用中医传统手法进行整复，石膏托固定。通过中医整复治疗，患者减少了手术痛苦，避免了麻醉意外、术后感染的风险，缩短了疗程，节省了治疗费用。

「经济日报」暹粒迎来中国“华佗”，赴柬埔寨驻诊条件艰苦出乎意料。田跃军和汪玉婷子等正在给当地病患看病

汪玉婷子是医院针灸科的骨干，来到柬埔寨后，一直致力于帮助病患解决肩周炎、腰椎间盘突出等引起的疼痛。针灸对于柬埔寨人来说是个陌生事物，汪玉婷子总是耐心解释，力图用最简单的穴位达到最明显的效果。有一名军人因为枪伤引起颅脑外伤，导致继发性癫痫，平时1天到3天发作一次，口服药物效果欠佳，家人听说这里有针灸，便来尝试。汪玉婷子针灸治疗一周后，患者癫痫发作次数明显减少，家属非常激动，竖起大拇指一直称赞“针灸太神奇！”还多次邀请汪医生到其家中做客，一来二去，竟成了好朋友。

柬埔寨登革热盛行，最多的时候登革热病人占住院人数的70％。登革热是经蚊媒传播引起的急性传染病。医院常常成为登革热的集散地，医院的收费员也不幸感染登革热住院。当地酒厂的一名中国人感染登革热，病情非常棘手，随时有可能出现脏器或颅内出血，更麻烦的是患者血型是B型RH阴性。在柬埔寨成分输血非常困难，更何况是稀有的熊猫血。在与患者充分沟通的情况下，医疗队群策群力，辨证施治使用中药，并给予药物穴位注射，嘱患者绝对卧床休息，最终渡过难关，使病人得到了康复。相关案例也成了医疗队探索用中医药治疗登革热的一次成功案例，王璐还就治疗思路撰写了学术文章。

危难时刻显英豪

7月21日下午，暹粒荔枝山景区一辆满载中国游客的旅游巴士发生车祸，司机事发后未报警且逃逸，导致伤者在事故发生一小时后才被当地警察发现。医疗队闻讯后，第一时间赶往医院参与救治伤员。期间，在领办的协调下，还多次往返暹粒省医院，将另外7名伤患转诊至吴哥国际医院。医院开辟急救绿色通道，启动了危重病人抢救应急预案。最终经历了10多个小时的抢救，伤患都得到了及时救治，实现了伤亡最少的目标。

而事故当天，心血管内科医生杨建江正因为肾结石出现腹痛，抢救中他一直咬牙坚持。为了能参与急救，也为了不占用宝贵的医疗设施，杨医生在治疗期间不顾自己的身体，连续给自己注射了3种镇痛药，咬紧牙关坚持，充分体现了一名医生以救死扶伤为天职的崇高职业素养。