「重庆晨报　」女子被诊断为药物过敏过滤全身血液才抢救成功吃了几粒青霉素差点要了她的

　　吃了几粒青霉素差点要了她的命

　　她被诊断为药物过敏引起的重症药疹，通过过滤全身血液才被抢救回来

　　吃了几粒含有青霉素类的药，红斑就爬满全身，痒得要命不说，皮肤轻轻一碰就往下掉。 24日， 29岁的罗小红（化名）终于康复出院，想起这两周的经历，罗小红后怕得不得了。

　　吃了几粒青霉素，全身起红疹发热

　　8个月前，罗小红在陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）被诊断为“系统性红斑狼疮性肾炎V型” ，遵医嘱，罗小红需要长期服用激素等免疫抑制剂，并定期到大坪医院门诊随访，病情一直控制得很好。

　　两周前，罗小红咽喉有些肿痛，便在药店购买了含有青霉素类的口服药。没想到，就是这种常用的抗生素，将她推向了死亡的边缘。服用青霉素的第三天，罗小红手臂上起了红疹，很快蔓延到了全身，发热的状况也愈加明显，在家人的陪同下，她来到大坪医院求助。

　　“一开始以为是皮疹，但仔细询问，才了解到她自行吃过青霉素类的药物，青霉素可能会诱发红斑狼疮，经过多番讨论，我们怀疑她是药物过敏引起的重症药疹。 ”大坪医院肾内科主任何娅妮表示，重症药疹是严重危及生命的药物变态反应，起病急骤凶险，皮损广泛，全身中毒症状严重，病情复杂多变，若未及时采取有效治疗措施，多于10-14天死亡，病死率高达40% 。

　　两次血浆置换治疗，挽回了她的生命

　　给予足量糖皮质激素、联合抗过敏药物、大剂量免疫球蛋白冲击……但这些传统的治疗措施并没有阻断罗小红的病情恶化。丘疹、水泡、糜烂、渗液、脱皮的问题不仅没有解决，罗小红还出现了长时间的持续高热，最高体温达40.5℃ 。

　　如果病情仍无法得到有效控制，她随时可能因继发感染导致败血症而死亡。

　　最终，肾内科主任何娅妮立刻决定采用双重血浆置换抢救罗小红。双重血浆置换治疗，不需要补充血浆，而是将病人血浆中的异常免疫成分，如抗体、抗原、毒性物质、炎症介质等排出，调节细胞免疫功能的恢复。换句话说，就是过滤掉血浆中异常成分，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。

　　通过两次血浆置换治疗后，罗小红的病情才得到控制，皮疹也慢慢消退。

　　　“不良反应尚不明确”需警惕

　　大坪医院药剂科主任陈剑鸿表示，药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用、注射等途径进入人体后引起的皮肤或皮肤黏膜的药物不良反应，药疹是药物不良反应最常见的信号，一旦出现应立即咨询医务人员，必要时立即停药，以避免继续服用可能造成的严重后果。

　　所有的药品都有不良反应，包括“药食同源”的中药（中成药）。值得提醒的是：说明书中[不良反应]项下“尚不明确” ，并不是不良反应少，而是对该药可能出现的不良反应知之甚少，更值得大家提高警惕。相反， [不良反应]项下罗列得越多越详细，说明对药品的了解越清楚，更加有助于安全合理用药。

　　陈剑鸿主任提醒，任何可疑的异常表现都要高度怀疑是药物不良反应，应及时咨询药师、医师；牢记自己对哪些药物过敏，记录下来，就诊时应第一时间告诉医师；在医师、药师的指导下合理用药，可最大限度地减少药物造成的伤害。

　　重庆晨报·上游新闻采访人员石亨通讯员王琼

　　石亨