「钱江晚报」胸口插了“夺命钢针”,离死神一毫米的他怎么被拽回来的?
近日 , 浙大一院普胸外科屠政良主任医师的朋友圈引来点赞无数!这是一个不幸却又极度幸运的故事……
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一周前 , 刘大爷(化名)像往常一样推着割草机修剪花草 。 这段时间雨水充足、阳光温和 , 草叶也长得格外茂盛些 , 无意间高速旋转的钢针触碰到草丛深处一块石头 。 触碰瞬间钢针断裂 , 断裂的钢针飞入刘大爷的胸口 。
但此刻的刘大爷却是浑然不知 , 看了下胸口一个小小的伤口 , 只以为是碎石砸到了胸口 , 除了有点痛好像没有太大的问题 。
刘大爷今年六十多岁了 , 与许多老人家一样:什么痛都习惯扛着 , 什么苦都习惯忍着 。 但健康无小事 , 很多时候不是硬抗就能抗过去的 。
在受伤后第三天 , 刘大爷也发觉到了不对劲 , 几天以来胸口的疼痛不适感没有减轻 , 反而有加重的迹象 。
在家人的陪同下 , 刘大爷到当地医院检查 。 检查结果出来 , 大家都吃了一惊!胸部CT提示刘大爷胸口有一枚钢针 , 而且卡在主动脉弓与肺动脉干之间!
这个时候 , 刘大爷也终于知道这次砸到他的不是小石头 , 而是一根夺命钢针 。
考虑到手术的难度和风险 , 刘大爷家人商量后来到浙大一院 。 当天恰逢中秋佳节 , 普胸外科屠政良主任医师团队一面帮刘大爷完善术前的各项检查 , 评估刘大爷的身体状况和病情 , 一面申请了全院多学科讨论(MDT) , 邀请心脏外科、麻醉科、放射科专家一起讨论研究治疗方案 。
刘大爷受伤已有数天 , 虽然现在看着病情稳定 , 但这枚钢针犹如定时炸弹 , 心脏搏动、呼吸以及体位改变都可能引起钢针移位 , 一旦发生极有可能造成大血管破裂出血 , 等到那一刻 , 即使立即进行手术恐怕也无力回天 。
如何避免大血管的进一步损伤 , 保证患者的生命安全 , 成了横在屠政良医师团队面前的难题 。
在充分评估和详细计划后 , 刘大爷被推进了手术室 。 待麻醉科让患者平稳地进入麻醉状态后 , 手术正式开始 。
打开胸腔后发现 , 刘大爷存在广泛的胸膜腔粘连 , 将胸腔粘连分离并仔细解剖肺门结构后 , 终于找了那根钢针 , 斜插在肺动脉和主动脉之间 , 只露出短短一截 。
幸运的是 , 经过仔细的解剖分离发现 , 钢针并没有刺入大血管 , 而是擦破了左肺动脉主干侧壁 , 稳稳地停在了肺动脉和主动脉之间 。
手术中 , 体外循环小组一直在手术台旁待命 , 一旦出现大出血 , 可以立即进行体外循环保证患者生命安全 。 经过一个半小时的奋战 , 飞入胸腔的钢针被取出 , 手术顺利结束 。
惊险刺激的手术和圆满的结局让屠政良不禁发了前文的朋友圈:非常不幸 , 但又非常幸运!
在普胸外科术后快速康复流程(ERAS)的帮助下 , 刘大爷恢复的不错 , 第二天就能自己下地走路了 , 目前已经出院了 。
刘大爷和家属都庆幸万分 , 一是庆幸钢针“长眼” , 避开了大血管;二是庆幸有浙大一院的专业保障 , 才让自己顺利脱险 。
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