【钱江晚报】一周两例哺乳期乳腺癌，都是二胎妈妈
前一秒还沉浸在“儿女双全”的喜悦中 ， 后一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦里 。 在一周之内确诊两例妊娠哺乳期乳腺癌患者 ， 而且都是高龄二胎妈妈 ， 杭州市三医院外科副主任沈海滨连连感叹：“太可惜了 ， 要是能早点来看就好了 。 ”
哺乳期二胎妈妈的乳腺癌
都到了晚期
40岁的马女士（化名）是一位全职妈妈 ， 努力了好几年的她终于赶上了二胎的“末班车” ， 4个月前喜迎“儿女双全” 。 母乳是对宝宝最好的营养 ， 马女士一直坚持着 。 不过 ， 在喂奶的时候 ， 右乳经常涨得特别厉害 ， 而且隐约还能摸到一个小肿块 ， 可因为不痛不痒 ， 她以为只是“奶块”这样的小事而已 。 在亲友的推荐下 ， 她花大价钱请来了一位所谓的“金牌通乳师” ， 每日上门按摩 ， 同时对方还带来个减涨奶偏方 。 结果折腾了两个月 ， 乳房上的肿块摸着越来越大 ， 她开始担心 ， 才到市三医院就诊 。
而另一位妈妈杨女士（化名） ， 今年36岁 ， 是一名“996”的白领 。 因为工作辛苦 ， 平素也就更注意自己的身体健康 ， 坚持日常锻炼 ， 定期体检 。 不久前刚生完二胎回到工作岗位上 。 突然感觉胸口一阵疼痛 ， 当时她就上网搜了一下 ， 以为只是刚上班没适应工作节奏而已 。 可休息了几天之后 ， 症状并没有缓解 ， 便也到市三医院外科就诊 。
接诊沈海滨医生仔细询问后 ， 根据两位妈妈的症状 ， 建议她们都做了乳腺B超检查 ， 两位妈妈乳房里都有不小的肿块 ， 还伴有腋下淋巴结转移 ， 再经穿刺进一步确诊 ， 都是晚期乳腺癌 。
妊娠哺乳期乳腺癌是在妊娠同时发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌 ， 每年全球新发大约2.5万例妊娠相关乳腺癌 ， 占45岁以下乳腺癌病例的2.6%~6.9% 。
沈海滨医生说 ， 造成妊娠哺乳期乳腺癌的诱因有很多：首先 ， 乳腺癌是激素依赖型肿瘤 ， 当女性处于妊娠期时 ， 体内的雌、孕激素都处于较高的水平 ， 可能会导致肿瘤迅速增大 。 其次 ， 部分妈妈还会因二胎后情绪剧烈波动 ， 特别是怀着老二还得辅导老大的作业 ， 负面情绪累积而增加乳腺癌患病几率 。
为何发现就已是晚期？沈海滨医生认为 ， 除了二胎政策放开后高龄产妇增多（乳腺癌发病风险随年龄上升）外 ， 哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块被掩盖、忽视 ， 从而被延迟发现是造成这种现象的更主要原因 。
妊娠哺乳期
也不能忽视乳房健康
事实上 ， 这两位妈妈都是如此 。 忽视了“前兆的提醒” ， 她们早在怀孕期间都偶然在自己乳房内摸到过豆粒大小的肿块 ， 但忽视了“前兆信号” ， 直到查出有乳腺癌 ， 才恍然大悟 。
沈海滨医生说 ， 女性在任何时候都不能忽视自己乳房的健康 ， 即使是妊娠哺乳期也不能疏忽检查 。 计划怀孕前应尽早到乳腺专科进行全面检查 ， 尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性 ， 孕前、孕期及哺乳期都要进行B超检查 。
如果孕期发现结节 ， 可以根据结节的可疑程度来定复查频率 ， 一般乳腺B超报告单上都会有专业的BI-RADS 分级： 1~2级的无需特别担心 ， 定期随访 ， 一年复查一次；3级的 ， 建议每三个月检查一次 ， 检查频率一直保持到哺乳完一年；4A级以上的已经有一定恶性的可能 ， 建议尽早做穿刺确诊 。
不过 ， 最好的方法还是预防在先 ， 乳腺癌同样有办法能尽量规避 ， 那就得从改变日常生活方式做起 ， 减少含雌激素类药物、食物的摄入 ， 规律饮食和作息 ， 少食用煎炸、高糖、高脂食品 ， 合理膳食、多食用新鲜水果、蔬菜 ， 保持舒畅愉悦的心境 ， 戒烟戒酒 ， 定期锻炼 ， 佩戴胸罩时间不宜过长或过紧 。
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