「广州日报」老来皮肤干痒当心特应性皮炎进入秋天

　　进入秋天，各种皮肤病高发，皮肤干燥瘙痒更是常见。广州市皮肤病防治所专家提醒，如果皮肤痒个不停，皮疹反反复复总也不见好，当心被特应性皮炎（AD）“盯上” ，尤其是老年朋友，容易当作普通瘙痒等闲视之。

　　专家强调，防治AD ，润肤抗炎是关键，日常皮肤护理尤须做好补水保湿。

　　老年患者越来越多

　　广州市皮肤病防治所所长王建琴教授介绍，特应性皮炎（AD），也叫特应性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一种以皮肤干燥瘙痒为主要症状、反复发作的慢性皮肤炎症。

　　特应性皮炎不会传染，但有遗传倾向，患者往往还有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性胃肠炎等过敏性疾病。

　　从全球范围看，特应性皮炎的发病率在过去30年间有大幅增加，在我国，发病率也有较大变化。 2002年，一项10个城市的调查结果显示， 1~7岁儿童发病率达到2.78％；2016年，一项12城市的调查显示， 1~7岁儿童的发病率上升至12.94％，其中1~12个月的婴幼儿的发病率为30.48％。

　　根据发病年龄的不同，既往临床上将特异性皮炎分为三期。婴儿期（1~2岁）：常有急性皮炎表现，头面部比较多红斑丘疹糜烂；儿童期（2~12岁）：亚急性或慢性皮炎表现，多对称出现在四肢屈侧、颈窝、肘窝等处；青年与成人期（12岁以上）：一般由儿童期迁延而来，皮肤出现苔藓样变，皮损范围更为广泛，手背、脚背等处也会发病。

　　王建琴指出，如今发现得特应性皮炎的老年人越老越多，临床上把60岁以上确诊者单独列为老年特应性皮炎。老年期特应性皮炎一般表现为皮疹多，全身都可长，且男性比女性更为高发。

　　三步自测“风险值”

　　老年人皮肤本就干燥，容易瘙痒，因此老年特应性皮炎治疗起来往往难度较大。不少老年人认为年纪大了，皮肤瘙痒很正常，有些则一直当成普通湿疹来治疗。

　　“很多被当作普通湿疹治疗的，其实很可能是特应性皮炎。 ”王建琴表示，实际上特应性皮炎并不难诊断，可参考北京大学人民医院皮肤科张建中教授提出的“张氏标准”——一看二问三化验。

　　一看：有没有病程超过半年的对称性湿疹；

　　二问：个人或家族有无湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特异性过敏史，若三代以内超过两人有，即为有特异性过敏史；

　　三化验：即抽血看嗜酸细胞、总IgE（免疫球蛋白E）和特异性IgE检测（过敏原检测）。

　　普通人在家也可参考“226标准”进行自测：

　　2：两个系统，除了皮肤外，还有呼吸道、鼻部或眼部过敏等；

　　2：家族里有至少两个人过敏；

　　6：慢性湿疹皮炎超过6个月。

　　皮肤护理保湿先行