「钱江晚报」颈动脉B超,救了杭州大伯一命
本报讯 上个月配药时医生如果没有提醒做那项检查 , 可能噩运就会降临 , 虽如今已化险为夷 , 但符大伯依然不敢去回想 。 他永远记住了那项救命的检查 , 叫颈动脉B超 。
符大伯今年72岁 , 一个多月前 , 符大伯照例到浙江省立同德医院内分泌科配糖尿病药 , 测了血糖和血压 , 都控制得蛮好 。 “不知道为什么我最近时不时会头晕 , 休息之后倒是很快好转 , 体检也没查出原因来 。 ”符大伯配好药还顺便咨询 。 “你体检时有做颈动脉B超吗?”“好像没看到有这个项目 , 重要吗?”“这是一根往脑子里供血的大血管 , 如果堵住了不够通畅 , 大脑供血不足就可能犯头晕 。 ”经过医生的一番耐心解说 , 符大伯觉得很有道理 , 决定赶紧预约做检查 。
检查结果着实吓人 , 符大伯右侧颈动脉已有90%堵塞 。 又赶紧去找该院颈动脉疾病专科门诊的林亦海副主任医生 , 再进一步做颈部CTA血管重建检查 , 综合评估 , 如果不加以干预处理 , 这根血管将在两三个月内完全闭塞 。
林医生告诉他 , 手术的方法有两种 , 一种是大家熟知的放支架 , 把血管狭窄的位置撑开 , 以保证血流的通畅 , 另一种则是打开血管 , 把堵塞的“垃圾”彻底清除掉 。 且两种方法各有优劣 , 前者创伤小 , 但费用高 , 因堵塞血管的斑块仍在 , 5年内的复发率要比后者高出2~3倍 , 后者则费用相对便宜 , 清除病根也彻底 , 但创伤相对大 , 对患者的身体条件要求也更高 。 经过与病人及家属的充分沟通 , 最终定下第二套手术方案 。
然而 , 事情一波三折 , 术前常规得做心脏B超 , 符大伯又查出了冠脉严重狭窄 , 且比颈动脉堵塞更加凶险 。 因此 , 经过综合评估 , 改成先做冠脉支架手术 。 常规这个手术后得吃药观察三个月后才能做别的手术 , 可符大伯的颈动脉等不了那么长时间 , 于是在术后一个月 , 林医生便冒着风险帮他做了颈动脉斑块清除手术 。 所幸 , 林医生经验丰富 , 加之术中比平时更加耐心、细致 , 符大伯最终有惊无险 。
本报采访人员 何丽娜 本报通讯员 应晓燕
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