6岁男童发烧咳嗽不止,医生从他肺部取出一棵“人参”
近日 , 江苏省连云港市 6 岁男孩童童(化名)因为一直发烧 , 咳嗽不止 , 被家人带到连云港妇幼保健院儿童哮喘科 。 医生经诊断 , 孩子患上了塑型性支气管炎 , 经纤维支气管镜术灌洗 , 医生从孩子肺部取出一段条索状分泌物 , 放入生理盐水中展开 , 就像一颗小人参 , 这也是导致孩子久治不愈的元凶 。 经过处理 , 孩子的病情逐步缓解 。
7月5日上午 , 一对神情焦虑的家长带着一个脸上挂着泪水的6岁男孩童童(化名)走进市妇保院儿童哮喘病区 , 科主任于艳艳接待了他们 。 童童的爸爸说 , 童童已反复高热、咳嗽1个多星期了 , 在家附近的卫生院打了好几天头孢 , 一点没见好 , 不知怎么回事 。 话正说着 , 童童又发出一阵剧烈的咳嗽 , 表情痛苦不堪 。
于艳艳见状赶紧安抚童童和家长并详细询问病史 。 “童童患有支原体肺炎的可能性较大 , 必须赶紧给与抗感染及对症治疗 。 ”然而治疗两天后 , 童童仍然反复高热、咳嗽 , 于艳艳考虑到童童存在肺部炎症进展 , 立即安排肺部CT检查 , 结果不容乐观 , “右下肺大叶实变 , 其内可见小泡状低密度影 , 存在液化坏死可能 。 ”
当于艳艳把这一结果告知童童父母 , 他们很是困惑:为什么积极治疗了 , 病情还会加重呢?!
“今年肺炎支原体流行 , 近三个月以来收治了多个这样的病例 , 尤其年长儿居多 。 童童目前的情况不排除难治性肺炎支原体肺炎 。 ” 看出家长的担忧 , 于艳艳进行了耐心的沟通 , “但你们也不要过于担心 , 我们可以尽早进行纤维支气管镜术灌洗 , 以减少气道内炎性分泌物、促进疾病恢复 , 避免因分泌物堵塞气道影响孩子肺功能 。 ”
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经过沟通 , 家长同意做气管镜 。 术中发现孩子右肺下叶充血水肿显著 , 有大量黄色粘性分泌物 。 经过灌洗及毛刷刷洗后 , 取出了一段条索状分泌物(即支气管塑形) , 孩子呼吸明显改善 。
“孩子的气管里居然长出了‘人参’ , 还是头回听说 , 真是难以置信!”患儿的父亲得知后深感惊讶 , “你们太厉害了 , 童童术后明显好多了 , 心情也好多了呢!”童童的妈妈开心的说 。
经过18天的治疗 , 3次纤维支气管镜灌洗 , 童童的病情逐渐好转 , 天真的笑容回到了脸上 , 家长紧锁的眉头也逐渐舒展开 。 出院前复查胸片 , 原病灶基本吸收 , 当家长看到胸片的那一刻 , 紧紧的握住了于艳艳的手 , 言语哽咽 , “这些天来 , 感谢你们尽心尽力的治疗和无微不至的照顾 , 让孩子能够健健康康回家!”
科普:塑型性支气管炎
所谓塑型性支气管炎 , 是一种临床上罕见但病情严重的呼吸系统疾病 , 因其内生性支气管树样管型物堵塞支气管 , 引起局部或广泛性支气管堵塞 , 导致肺部分或全部通气功能障碍 , 可引起严重的呼吸窘迫 。
塑型性支气管炎可分为两类 , I型为炎症细胞浸润型 , 主要继发于支气管肺部感染;II型为非炎症细胞浸润型 , 主要继发于一些先天性心脏病患者等 。
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