缺乏运动容易得乳腺癌吗久坐不动会增加患乳腺癌的风险青年时报记者潘洁通讯员于伟

　　青年时报采访人员潘洁通讯员于伟

　　乳腺癌！8月7日上午，当张女士看到自己检查单上的结果时，不禁在医院里放声大哭了起来。今年才33岁，怎么就得乳腺癌了呢？会死吗？才7个多月大的宝宝怎么办……

　　挤出了带血的乳汁

　　张女士是公司白领，平时不爱运动，怀孕后更是很少活动。今年1月，她生下了儿子，深知母乳喂养的好处，她坚持给孩子挤奶攒口粮。

　　一个多月前，她发现左侧乳房挤出的乳汁颜色呈铁锈红。 “之前在网上看到过资料说乳汁颜色变成铁锈红是正常现象，可能是乳房内的毛细血管受到挤压破裂导致，也就没在意。 ”没想到几天后，她发现左侧文胸上有零星的血迹。挤奶时直接挤出了带血的乳汁。她吓坏了，赶紧去了医院检查。

　　“看到她带血的乳汁时，我就感觉到不太妙，这很像恶性肿瘤的表现。 ”浙江省中医院乳腺病中心副主任吕晓皑说， “我们马上对她流出的乳汁做了检查分析。不出所料，在里面发现了癌细胞。 ”为进一步确诊，吕晓皑又给张女士做了穿刺。昨天上午出的报告显示，张女士被确诊为妊娠哺乳期乳腺癌，已经是中期。

　　吕晓皑表示，尽管乳汁中存在癌细胞，但一般不会对孩子造成影响。后期，可以停止哺乳准备接受乳腺癌治疗。

　　单乳单孔出血要警惕

　　吕晓皑介绍，妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠时发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌。它是一种少见特殊类型的乳腺癌，是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤。据文献记录，每3000—10000名孕妇中能发现一例妊娠哺乳期乳腺癌，发病率占所有乳腺癌的0.3%—3.8% 。在小于30岁的妇女中， 10%—25%的乳腺癌存在于妊娠期。 “临床上我们遇到的患者越来越多，基本每个月都会碰到妊娠哺乳期乳腺癌患者。 ”

　　“乳腺癌是激素依赖型肿瘤，雌、孕激素都会对其产生刺激。当女性处于妊娠期时，体内的雌、孕激素都处于较高的水平，会导致肿瘤迅速增大。 ”吕晓皑说，乳腺癌的风险本身就是随着年龄的增长而增大，加上随着现代社会的发展，尤其是二孩政策开放后，高龄产妇增多，妊娠哺乳期乳腺癌的发病率也逐渐增加。上周，她就遇到了一名35岁的二胎妈妈蒋女士，产后不久发现左乳外侧有个硬块，凭借自己的经验估摸着可能是“奶块” ，加上并不影响乳汁分泌，也就没去管，一直等到硬块变大了才来医院。

　　吕晓皑告诉采访人员，张女士之前看到过相关资料说“毛细血管破裂导致乳汁成铁锈红” ，这确实是事实。出现这样的情况，一般不久后会恢复正常，而且往往是双乳、多孔都有的。因此，当出现单乳、单孔出血，就要引起警惕，及时到医院就诊。

　　为什么之前一直查不出呢？吕晓皑解释，这主要是因为张女士的癌灶存在于乳管内，体积很小，所以早期无法查出。

　　与患者缺乏运动有关

　　采访人员了解到，张女士和蒋女士均无乳腺癌家族史，平时也不抽烟不喝酒，那么，她们为什么会得乳腺癌？

　　吕晓皑解释，年轻女性患乳腺癌的原因非常复杂，其中一个非常重要的原因就是缺乏运动。

　　“大多数女性好静少动，尤其是上班族，往往久坐不动尤其是上身不动。殊不知，这会增加患乳腺癌的风险。 ”吕晓皑提到，最新研究表明，无论年龄或体重，女性每天锻炼一个小时可以减少患乳腺癌的风险，每天剧烈运动一个小时可以减少11%的患病机率。

　　吕晓皑提到，一般孕早期发现乳腺癌，建议患者进行流产手术；孕中期发现，就要边化疗边观察胎儿情况；孕晚期发现后，则是等生下孩子后再进行治疗。哺乳期发现乳房有硬块，可以通过通乳、让孩子多吸或者在专业通乳师的帮助下看看情况有没有好转，未改善就要及时就医。她建议，女性在备孕前、孕中期都做一个乳房B超。如果发现可疑情况，隔3个月再查一次。 “之所以强调在产前做检查，是因为产后哺乳期乳汁可能会干扰检查结果。哺乳期要做乳房B超是需要排空乳汁的，操作起来会比较麻烦。 ”

　　她提醒女性，日常要关注乳房健康，即使是妊娠哺乳期也不应该忽视检查，尤其是有乳腺癌患病高风险的人群，包括12岁前月经初潮、喝酒、BMI指数偏高、久坐不动、抽烟包括二手烟以及有乳腺癌家族史的人。