青少年抑郁症不能“心病只靠心药医”

2026-06-25

　　长沙晚报全媒体采访人员徐媛通讯员沙丽娜

　　赵女士问:孩子经常会说“崩溃,很不开心”,情绪起伏不定、外露多变,医生说孩子有抑郁倾向,并开了一些抗抑郁的药物,但我担心药物的副作用,请问我该怎么帮助孩子走出抑郁?

　　中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副教授李则宣答:受情绪问题困扰的青少年,先要评估情绪的具体问题、严重程度以及总体疾病特点,从而为其选择一个合适的干预方案。一般来说,轻度抑郁症个体可做心理治疗,不用药物辅助。但中重度的抑郁症个体,如果还伴随着其他精神病性症状,或有自伤、自杀或毁物伤人的危险行为,则需要尽早接受药物治疗,以快速缓解这些疾病症状;在缓解过程中,还需要结合心理治疗来促进预后,这涉及危机心理干预,需要专业人士来完成。

　　青少年患者和家属担忧副作用,自行减药或停药来对抗副作用的恐惧,这种“心病只靠心药医”“逢药三分毒,药物治标不治本”的思维逻辑,阻碍了其系统正规的治疗进程。实际上,抑郁症有着深刻的生物学基础。最初,抑郁发作的确与现实负性刺激相关,但反复发作后,病情严重的青少年有可能会发生明显的大脑结构和功能的损害,最典型的表现是海马体萎缩。

　　与抑郁症带来的心理和身体损害相比,服用抗抑郁药物带来的益处更多,利大于弊。有效的药物治疗可以提高患者的生活质量,减少自杀的风险。药物的起效时间一般是2至4周,即使服用初期有些副作用,但通常会随着服药时间的增加而降低。而且,临床上有很多处理副作用的基本方法,也能帮助患者提高耐受程度。为了更好地帮助青少年患者,一定要引导他们遵循医嘱,坚持药物治疗和心理治疗的联合方案。

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