女子喝水解暑喝到水中毒，进了ICU！这些解暑药物不能随便吃
连日来的高温天气让不少人 " 中招 " 但有人重度中暑
这种病死亡率达 50% — 60%
湖南长沙最近就有位46岁的重症监护室患者
重度中暑
狂饮水降温反致水中毒
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采访人员从湖南省中医药研究院附属医院等医院了解到 ， 跟往年不同的是 ， 前来就诊的人群中 ， 靠空调 " 续命 " 的白领居多 。 医生介绍 ， 这与长期待空调房 ， 对热的耐受力下降有关 。
在大热天里 ， 很多市民都会手边备着几款防暑药品 ， 尤其是熟知的藿香正气类 ， 然而你知道藿香正气水和藿香正气液的区别吗？比如 ， 藿香正气水含有乙醇 ， 相当于 40 度的酒 。 医生还提醒 ， 这类防暑药其实并不适合高温中暑者 ， 更适用于 " 阴暑 " 。
体温高达 40 度 喝水解暑喝到水中毒
近日 ， 长沙市中医医院（长沙市第八医院）就收治了今夏第一位重度中暑（热射病）住进了重症监护室的患者 。
46 岁的高女士在长沙县安沙镇某工厂上班 ， 7 月 27 日 ， 她发现自己头昏脑涨、浑身无力 ， 便自行买了十滴水（中成药 ， 为祛暑剂 ， 具有健脾、祛暑功效）服用 ， 还让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油 。
两天后 ， 症状并未缓解 ， 她也没有引起重视 ， 只是在宿舍休息 ， 开着风扇缓解暑气 ， 期间喝了不少温水 。
7月29日下午4时许 ， 同事了解到高女士这两天一直没有来上班 ， 就来宿舍查看情况 ， 这才发现她意识模糊 ， 浑身发烫 ， 便赶紧送往医院 。
" 送来时体温高达 40 度 ， 心率达到 158 次 ， 还有水中毒的症状 。 我们立即为其进行快速降温处理 ， 在 2 小时内快速将体温降至 38．5 ℃以下 ， 尽可能减轻对大脑、心脏的损害 。 " 急诊科主任兰岚说 ， 高女士确诊为热射病 ， 该病是因高温引起的人体体温调节功能失调 ， 体内热量过度积蓄 ， 从而引发神经器官受损的中暑类疾病 ， 以高热和意识障碍为特征 ， 可引发并导致人体器官受损衰竭 ， 死亡率达 50% — 60% 。
中暑分为三级
1、先兆中暑 。 人处于高温环境中一定时间后 ， 会出现头昏、头痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状 ， 这时候体温正常或者稍有些升高 ， 这是中暑的前兆 。
2、轻症中暑 。 这事是不但具有先兆中暑的症状 ， 同时人体会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速跳动等表现 ， 体温也升高至38.5℃以上 。
3、重症中暑 。 包括热射病、热痉挛和热衰竭三型 。
在中暑分级中 ， 高女士属于重症中暑 。 "主要表现为体温迅速升高 ， 多半在 40 度以上 ， 而病人很快进入昏迷 。 " 她说 ， 根据发病时患者所处的状态和发病机制 ， 临床上 " 热射病 " 分为两种类型 ， 劳力性和非劳力性热射病 。
劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多 ， 户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少 ， 例如体质比较差的老人、小孩、产妇等 ， 在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病 。
一旦出现热射病的症状 ， 最有效的手段是迅速降温 。 兰岚建议 ， 首先是脱离高温环境 ， 把病人赶快移到阴凉的环境当中去 ， 用冷水反复擦拭皮肤来进行降温；其次是补充淡盐水 ， 或者进食含盐饮料以补充水和电解质 。
" 像高女士自行处理了两天 ， 病情还加重的原因 ， 主要是没有脱离高温环境 , 另外她只喝白开水的做法是错误的 ， 容易水中毒 。 " 兰岚提醒 ， 若体温高温持续 ， 应马上送至医院治疗 ， 千万不可以为是 " 普通中暑 " 而小视 ， 耽误治疗时间 。
8月2日 ， 采访人员从医院了解到 ， 高女士好在抢救及时有效 ， 目前已基本痊愈 。
长期呆空调房的 " 白领 " 中招最多
很多市民都有感觉 ， 今年长沙这股 " 热浪 " 开启得比较迟 ， 但 " 后劲十足 " 。 采访人员从多家医院了解到 ， 今年重症中暑患者不像往年多 ， 医生介绍 ， 主要是因为今年热得比较迟 ， 另一个就是市民的防暑意识提高了 。
湖南省中医药研究院附属医院急诊科医生唐铭应介绍 ， 近期来就诊中暑和中暑先兆的患者每天都有 ， 其中中青年较多 ， 尤其是白领 。 " 长期坐办公室 ， 在空调房里工作 ， 对热的耐受力下降了 ， 人体就容易出现体温调节障碍 。 " 她说 ， 加上出门又突然一个冷热交替 ， 就更加容易中暑了 。
此外 ， 还有在高温环境下作业的工地人员有比较多 。 " 像中暑和中暑先兆一般表现为头痛头晕、恶心、心慌心悸 ， 还有人会出现低烧 。 " 唐铭应说 ， 如果出现中暑症状 ， 应转移到阴凉通风的地方 ， 尽快补给水 ， 或者在额头涂清凉油、风油精 。
另外老人也是容易“中招”的人群
昨天 ， 钱江晚报采访人员从杭城各家医院了解到 ， 近期共有10例热射病患者 ， 其中9位是老年人 。 得病的原因让人唏嘘 ， 都是为了节省一点空调费 。
杭州余杭区中医院ICU主任左昔清说 ， 老年人汗腺功能退化 ， 不容易出汗 ， 在高温环境下体温上升更快 。 而且老年人体弱 ， 大多有高血压、糖尿病等基础性疾病 ， 耐受力差 ， 一旦患上热射病 ， 就会危及生命 。 案例中的水中毒
究竟是怎么回事↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
为什么大量喝水会“水中毒”？
原来 ， 那是体内电解质紊乱惹的祸 。
“水中毒”一般是由于大量饮水导致 ， 尤其是在夏天体力劳动、剧烈运动时发生 。
高温环境下 ， 特别是已经出现中暑症状的时候 ， 肌体已经丢失水电解质 ， 短时间内大量地饮用白开水 ， 身体会来不及进行“处理” 。 原因是人体的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16毫升 ， 一旦摄取水分的速度超过这个标准 ， 过剩的水分会使细胞膨胀 ， 引起脱水低钠症 。
而且 ， 短时间喝大量白开水 ， 没有同步补充随汗液流失的钠、钾等电解质 ， 那么人体为了保障电解质平衡会不断加速排水 ， 结果引起体内电解质加速紊乱 ， 出现头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状 ， 严重的还会出现痉挛、昏迷甚至危及生命 。
药店探访：藿香正气水最畅销
到了热天 ， 很多市民都会备着一些防暑药品 。 8月2日 ， 采访人员来到长沙香樟路上的三家药房 ， 看到防暑药品和凉茶等放在显眼处 ， 防暑药品中有藿香正气类、十滴水等 。 店员介绍 ， 天气太热 ， 每天都有来买防暑药的市民 ， 其中藿香正气类最畅销 。
" 有些是买了放家里备着 ， 还有一些工人 ， 单位统一采购的也有 。 " 千金大药房店员说 。
采访人员看到 ， 藿香正气类药品有不同的剂型 ， 包括水片、颗粒、口服液、软胶囊等 。 " 卖得最好的是藿香正气水 ， 很多人一进店里点名就要藿香正气水 。 " 她说 。
" 不少市民以为藿香正气水和藿香正气液是一个东西 ， 但其实不是 ， 最大的区别就是前者还有酒精 ， 我们一般都会提醒如果要开车 ， 就选择正气丸或者胶囊型 。 " 她说 。
来源 | 潇湘晨报（xxcbwx）综合 新闻晨报、钱江晚报、江阴市人民医院呼吸科等
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