唱歌太用力！“麦霸”大妈K歌飚了个高音后“肾破了” 开心的时候

　　开心的时候，很多人喜欢引吭高歌。

　　唱得太激动，把喉咙唱哑了，很常见，

　　但把肾唱破了，

　　这功力，一般人真做不到！

　　天台55岁的徐小琴（化名）大妈，

　　和小姐妹一起k歌，回家后腰要像断了一样痛。

　　送到医院一检查，医生说肾破了。

　　人家唱歌是要钱，

　　大妈唱歌，是要命啊！

　　唱歌唱到“腰疼”

　　徐小琴大妈能歌善舞，年轻时忙，现在退休在家，时间是大把的有。生活过得很艺术：早上公园跳跳广场舞，下午或者晚上卡拉OK唱歌。

　　前不久一个晚上，几个小姐妹约在一起吃饭。吃好喝好后，已经快8点了，大家意犹未尽，有人提出继续嗨：K歌去。

　　这么热闹的场合，怎么能少了号称“麦霸”的徐大妈呢？独唱、合唱、对唱，差不多一小时的时候，话筒几乎没撒手。

　　点了一首老歌，飙高音时，徐大妈突然感觉右腰部麻麻痒痒的，好像有一股水流经过，很快那里就开始酸痛不舒服。到后来，都快坐不住了。

　　徐大妈也没多想，以为自己玩累了，跟大家打了招呼先回家。

　　原来肾破了

　　原以为到家躺床上休息一下，情况会好转。但右侧腰部越来越痛，热敷、冷敷、按摩都没用，痛到脸色苍白，冷汗直冒。

　　熬到凌晨2点差不多，在家里人的护送下，徐大妈被送到天台县人民医院急诊就诊。

　　当时医生判断，徐大妈NRS疼痛评分达到了8分（最高10分， 7-10分为重度疼痛）。这个级别的疼痛，赶上生孩子了。

　　急诊医生立即给徐大妈安排了急诊腹部CT ，提示右肾血管破裂伴出血可能性大，肾周包裹性积血。为进一步探明病情，又给大妈做了肾输尿管膀胱CT平扫+增强，提示右肾动脉瘤破裂伴出血，肾周包裹积血。

　　一连串的医学术语，看不懂是不？简单的说，大妈长了肾动脉瘤，唱歌太用力，一下子把动脉瘤给唱破了。

　　虽然叫“肾动脉瘤” ，其实不是肿瘤，是供应肾脏的血管膨大后呈瘤样改变。徐大妈在唱歌时，因为用力，血管就像吹气球一样扩张起来，然后涨破了。

　　肾动脉瘤破裂，有多危险？就好比被拦腰斩断的水管，血液喷涌而出，会出现失血性休克、多个脏器功能衰竭等，死亡率极高。

　　医生紧急集合连夜手术

　　经过综合评估，医院决定，要为徐大妈实施微创的介入栓塞术，越快越好。

　　医院快速反应小组立即启动，这边给徐大妈做术前各种准备，那边放射科副主任干兴平、血管外科庞建良副主任医师、麻醉科医生及导管室护士等人，迅速集结。

　　凌晨4点，一切准备就绪，手术正式开始。医生突破重重关卡，通过微导管，熟练而小心地向破裂的动脉瘤腔内填入弹簧圈，将破口补上。前前后后，一共用了26个弹簧圈，才成功栓塞住了这个约3.5×2.5cm大的动脉瘤。

　　手术一做，就做了两个小时差不多。随着破口被填补，血液停止流出，血压开始回升，徐大妈的病情终于得到控制。

　　大妈迎来了新生。栓塞后再次造影，显示动脉瘤基本致密填塞，手术相当成功。

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　　这个病，很凶险

　　术后，徐大妈被转入EICU密切观察，第二天病情稳定后，再转入创伤外科继续治疗。经医护人员悉心照料，她恢复得又快又好，如今已能正常下床活动。

　　庞建良副主任医师介绍，肾动脉瘤并不罕见，约占内脏动脉瘤的19% 。男女发病率大致相当，约50%于50岁左右明确诊断。有动脉瘤家族史、血管发育异常、血管老化的人群容易患病。患高血压的年轻人，也是高危人群。 2018版《美国动脉瘤诊疗指南》指出，动脉瘤破裂，最好在90分钟内阻断出血。即便如此，也只有不到50%的患者能幸存。

　　徐大妈还是幸运的，发病早期及时赶到了医院治疗。而天台县人民医院已引进了DSA（数字减影血管造影机），且介入团队已成功开展多例此类手术，既节约了时间成本，增加了抢救成功率。