救助癫痫病发作患者 要掌握正确方法
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救助癫痫病发作患者 要掌握正确方法
癫痫 , 是一种慢性神经系统疾病 , 从新生儿期至老年期均可发病 。 该病病程长、致残率高 , 被世界卫生组织列为重点防控的神经精神疾病之一 。 我国癫痫患病率为7‰ , 活动性癫痫患病率为4.6‰ , 即约有600万癫痫发作没有控制的癫痫患者 。 由于癫痫发作的突然性和不可预知性 , 以及癫痫可能造成的认知功能损害和心理负担 , 与其他慢性病相比对患者生活质量的影响更大 。 而长期照料患者、社会歧视等因素使其家人面临着沉重的经济负担和巨大的心理压力 。 癫痫发作的控制固然是最重要的 , 但患者及其家庭身心的共同健康才是最终的目标 。
持续规范用药减少癫痫复发
癫痫患者从发现疾病到治愈需要长时间服用治疗药物控制病情 , 随着服用药物时间的推移 , 有的患者病情会得到很好的控制 , 发作次数越来越少 , 直至好几年都可能不再发作 。 很多癫痫病患者在治疗了一段时间没有发作就觉得自己已经痊愈了 , 但是实际上由于癫痫病的特征 , 许多患者在几年的潜伏期以后又发作 , 患者一定不要掉以轻心 , 不要以为没发作了就忽略了护理 。 抗癫痫病治疗是一个漫长的过程 , 患者必须配合医生 , 持之以恒 。
癫痫病一般是在发作完全控制2~5年后 , 再根据具体发作类型、脑电图正常与否 , 综合考虑减量和停服的时间 。 切忌突然停药 , 否则会招致癫痫复发 , 甚者会引发癫痫持续状态 。 停药需要根据医生专业的评估来确定 。 癫痫治疗经过系统的3~4年时间后 , 不再发作 。 这时方可减药或者停药 。 从减药到停药的过程一般是1~2年 , 完全停药4年后没有发作方视为完全康复 。
如果癫痫几年没复发了 , 还应注意日常饮食 , 多吃富有营养、易于消化的食物 , 如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等 , 尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品 , 这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品 , 有助于脑功能的恢复 , 同时减少癫痫发作次数 。
做好早期干预也可怀孕生产
尽管癫痫患者怀孕面临的风险要比普通孕妇高 , 但研究表明 , 绝大部分的癫痫患者怀孕前及孕期及早进行干预 , 可降低并发症发生的风险 , 经过合理管理还是能够怀孕并安全生产的 。 同时癫痫具有一定的遗传倾向 。 如果孕妇或者配偶有癫痫疾病 , 尤其是有特发性癫痫及相关遗传病家族史者 , 生育前一定要做遗传评估 。 需要注意的是 , 患者癫痫发作及抗癫痫药物均对胎儿有负面影响 , 因此治疗上应该权衡利弊 , 选择控制率高且致畸风险小的抗癫痫药物 , 规范治疗 。 并且在孕期根据血药浓度调整用药剂量 。 具体操作 , 还需要专业神经科医生的指导 。
专家提醒 , 癫痫患者一定不能向产科医生隐瞒病史;选择自然分娩还是剖宫产 , 应该与产科医生充分沟通 。 如果癫痫孕妇自然分娩时有癫痫发作的可能 , 或者预计产程较长、顺产困难 , 容易诱发癫痫发作者 , 可以择期剖宫产终止妊娠 。
对于想进行母乳喂养的女性癫痫患者 , 可以明确的是母乳是婴幼儿最好的营养品 , 同时 , 哺乳也能促进母亲的子宫收缩 , 减少产后出血 , 母乳喂养是值得推荐的 。 如果产前是单一用药 , 那么药物在乳汁中的含量相对较少 , 可以正常哺乳 。 但需要注意的是 , 产后孕妇血容量随之下降 , 在这一过程中 , 需要及时调整药量 , 避免出现一过性的血药浓度增高 , 使超过安全剂量的药物进入到乳汁 。 因此 , 若想进行产后母乳喂养 , 就要及时寻求专科医生的帮助 , 调整用药剂量 。
癫痫患者发作时要正确施救
其实癫痫发作并不可怕 , 帮助他们安全度过这几分钟的发作期也不复杂 , 关键是帮助要正确有效 , 不去增加额外的伤害风险 。
癫痫病人在不发作时 , 与正常人没什么区别 , 癫痫也不会传染 , 应该与他们平等相待 , 消除歧视 。 虽然癫痫患者不适宜从事体力活动 , 避免酒精、嘈杂环境或严重扰乱正常作息节律的工作 , 但并不会影响他们在其他领域发挥才能:销售、财务、行政工作、歌手、艺术家等 , 都能够让患者在各行各业发挥自身价值 。
此外 , 在癫痫病患者犯病需要帮助时 , 不要恐惧退缩观望 , 要镇静并正确施救 。 而癫痫病患者则要建立信心 , 规范治疗 , 控制发作 , 保证自身安全 。
癫痫救助牢记
“五不要”“五应该”
面对癫痫发作的患者 , 正确救助非常重要 。 由于长久以来流传下的误区 , 人们往往采取一些不科学的方法施救:压人中、撬牙齿、塞毛巾 , 甚至把自己的手指伸进病人口中……专家提醒 , 这样的方式不仅无效 , 而且很危险 。 那我们究竟该怎么做呢?牢记专家的“五不要”“五应该”建议吧 。
五不要:
1.不要按压人中 。 没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间 。 普通公众在掐人中时经常需要制约病人 , 且经常操作不当导致下颌压低 , 造成气道不通畅 。
2.不要往嘴里塞任何东西 。 抽搐发作时想往嘴里放东西 , 必然需要撬开嘴巴 , 很容易造成牙齿和软组织损伤 。 若放置的物品脆或易碎 , 很容易误吸入气道 。
3.不要试图按住或制约病人 。 癫痫发作 , 肌肉强烈抽搐 , 强行按压、约束会造成骨骼肌肉或软组织损伤 。
4.不要在抽搐时和抽搐停止后即刻喂水喂药 。 癫痫发作后 , 患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态 , 此时喂水喂药会造成误吸 。 请先把抗癫痫药片、红糖水和安宫牛黄丸放到一边 , 那不是爱心 , 而是凶器 。
5.不要对癫痫发作患者实施心肺复苏 。 癫痫发作时的神志丧失、面部青紫、屏气等征象很容易被公众误解为心脏骤停 , 从而给予心肺复苏 , 其实这并不必要 。
五应该:
1.应该保护病人安全 , 避免摔伤碰伤 。
2.应该使病人头部侧位 , 使口中分泌物自然流出 , 避免吸入气管造成窒息 。
3.应该观察发作表现和持续时间 , 并在事后将所见表现告诉病人本人或其家属 , 以便就诊时向医生陈述 。
4.抽搐终止后应该继续有人陪在身边直至病人意识完全清醒 。
5.如果发作持续2~3分钟仍未停止 , 应该送往医院治疗 。
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