最美科技工作者李凡民:与死神赛跑 挽救每一位急危重患者的生命
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鲁网菏泽7月16日讯(采访人员 洪常良)他秉承科技创新精神 , 恪守职业操守 , 凝神聚力重症医学研究 , 全身心扑在重症临床一线;他率领科室医护人员日复一日、年复一年救治着病情最危重、最复杂的病人 , 一次次将他们从死亡线上救回;他时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去 , 在各类突发事件卫生应急救援中发挥中流砥柱作用 。 他就是菏泽市立医院重症医学科主任、副主任医师李凡民 。
坚持从临床中总结提升业务技能
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重症医学科 , 是一个离死亡很近的地方 , 也是一个离希望更近的地方 , 因为在这里 , 有一个优秀的医护团队 , 为了挽救生命而不懈努力 , 病人来到这里唯一的原因 , 就是还有活的希望 。 菏泽市立医院重症医学科主任、副主任医师 , 泰山医学院、济宁医学院、菏泽医学专科学校兼职副教授李凡民 , 1973年6月出生 , 多年来一直工作在重症临床一线 , 注重积累危重病人抢救治疗经验 , 掌握危重病医学的基础理论知识 。 在复杂的危重疾病的临床诊疗中 , 在危重病医学原则基础上 , 注重危重疾病的演变过程及器官与器官之间的相互关系 , 根据病人的实际情况 , 选择适当的治疗方法 。 熟练掌握危重病人的救治方法 , 熟悉多种监测和治疗仪器设备 , 并应用于临床医疗 , 通过动态的、定量的监测 , 应用先进的、有效的治疗手段对危重病人进行治疗 。 指导或参加了大量的对危重病人的成功抢救 , 包括多器官功能障碍综合征(MODS)、严重感染、休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、急性出血坏死性胰腺炎 。 他作为医学院兼职副教授、临床带教主任 , 更注重带教工作 , 认真完成低年级医生、规培医师、实习医生带教 , 多次被评为优秀老师 , 带领的科室获评为菏泽市临床重点专科、山东省优质护理服务示范病房 。
积极为精尖复杂手术保驾护航
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李凡民作为科室的领航者 , 从几张床位干起 , 不断完善壮大 , 将初创时期的重症医学科建成管理规范、设备先进、技术领先的省内一流的现代化综合重症医学科 。 目前科室有医护人员近百人 , 设有集中监护区、隔离监护区和深切治疗病房 , 拥有监护床位40余张 , 配备有目前国内先进的中央监护工作站 , 先后获评为菏泽市临床重点专科、山东省优质护理服务示范病房 。 多年来 , 他不遗余力地推动科室内涵建设 , 积极开展新技术、新项目 , 在省市内率先开展了持续床旁血液净化技术(CRRT)、中心静脉导管置入术、经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)、经外周中心静脉导管置入术(PICC)、无创通气技术、危重病人的血浆置换、血液灌流和毒素吸附技术等 , 在重症复合创伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍或衰竭(MODS、MOF/MSOF)、弥漫性血管内凝血(DIC)拥有十分丰富的经验 , 成功挽救了许多危重病人 。 同时 , 因为具备了精湛的技术和先进的监护治疗设备 , 重症医学科为一些重大、疑难、复杂手术的开展和术后监护提供了坚实保障 , 使一些精尖复杂手术心脏外科、颅脑和胸部的大手术陆续成功开展 , 为推动医院综合实力和救治水平上台阶铸就了坚实保障 。
李凡民常说:“最开心的就是看到患者健健康康出院 , 或是转到普通病房的时候 , 这是我们最大的动力 。 ”
言传身教带出强势科室团队
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“一枝独秀不是春 , 百花齐放春满园” , 在他李凡民的带领下 , 重症医学科治疗有效率、抢救成功率不断提高 , 逐渐成为医院强势科室 。 工作中他特别强调科室团队的建设 , 在他的带领下科室的年轻医生们成长很快 , 都有一种拼命三郎的拼搏精神 。
2019年2月收治一位20岁女孩 , 重症肺炎 , 呼吸衰竭 , 严重ARDS,急性肾功能衰竭 , 感染性休克 。 经过积极抗感染、纠正休克 , 呼吸机辅助呼吸 , 持续床旁血液滤过治疗 , 患者氧和不能维持 , 要想救命 , 只能应用体外膜肺氧合技术(ECMO) 。 ECMO这项生命支持领域顶尖技术菏泽市从来没有开展过 , 只是在多年前备战甲型流感时 , 菏泽市立医院曾购置了一台ECMO 。
患者病情危重 , 转院风险非常高 。 经和家属沟通 , 向领导汇报 , 他迅速启动了应急预案 。 联系公司配送各种管道 , 维修水箱 , 试运行机器 , 各项工作有条不紊 , 忙而不乱 。 虽然他参加过多次ECMO培训 , 但他不敢有一丝大意 , 开通视频积极向上级医院请教 , 在生命争夺战的有限时间内 , 终于把机器安全运转起来 。 但这只是万里长征迈出的第一步 , 此后的7天7夜 , 他一直坚守在科室 , 日夜守护患者 , 严密观察病情变化 , 根据病情不断调整治疗、护理方案 , 中间碰到各种各样的问题和困难 , 他都带领大家一点一点克服 , 直至患者病情平稳 。 此病例填补了菏泽市体外膜肺氧合技术(ECMO)的空白 。
他常说:“虽然很多插管病人 , 不能用语言交流 , 但我们一句亲切的问候、一个关爱的眼神、一个温暖的手语 , 都能给他们战胜病魔的信心 。 ”
“拼命三郎”一心扑在工作上
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李凡民一心扑在工作上 , 科室每一个病人什么情况 , 他都烂熟于心 。 他时常告诉科室人员要盯住病人 , 时刻仔细观察患者的生命体征 , 生怕有什么闪失 。
“只要李主任不出发 , 每天都泡在科室里 , 没有周末 , 没有节假日 , 而且都是第一个到科室” , 科室的同事们虽然常常感叹 , 但也已经习惯了他的工作节奏 。
“如果医生都怕危险 , 那谁去救治病人呢?”2010年甲流时期 , 他在病房坚守长达一个多月 , 为减少其它人员接触感染机会 , 他总是冒着被感染的风险 , 亲自诊治高风险病人 , 等他隔离期满回到家 , 九岁的儿子抱着他大哭 , 想让他讲故事 , 可他还没讲到一半 , 瘫坐在沙发上睡着了 。
2018年10月 , 郓城龙郓煤矿发生矿难 , 一接到通知 , 他火速赶往事故现场 , 顾不上吃饭、休息 , 一头扎进医院 , 查看病人、会诊、开展抢救工作 , 经过3天3夜的坚守 , 圆满完成抢救治疗和指导救治工作 , 由于表现突出 , 他被山东省卫生健康委授予矿难救治先进个人 , 记三等功 。
2018年12月 , 他的老父亲脑干梗塞 , 双眼复视 , 双下肢不能走路 , 在市立医院神经内科住了半个月院 。 当时重症监护室忙的不可开交 , 他无暇顾及老父亲 , 就请两个表弟帮忙黑天白天地看护 , 扶着老人家康复走路 , 他只是抽空过来看上一眼 。 老父亲也大度地说:忠孝不能两全 , 工作第一 , 我这边不要紧 , 有你弟弟陪着就行了 。
在做好临床、教学、公共卫生服务同时 , 他每年都还积极参与社区、村庄、卫生院基层卫生工作 , 积极做好医保工作 , 合理用药 , 合理检查 , 减少患者及国家经济负担 , 2017年被山东省卫生健康委评为“定点医疗机构优秀医保医师” 。 榜样的力量是无穷的 , 在他的带动下 , 爱科如家、乐于奉献已内化为精神 , 处处是正能量 , 人人比奉献 。
勇做科研创新排头兵
科室要发展 , 科研创新必须走在前头 , 李凡民深深认识这一点 , 自己更是身体力行 , 率先垂范 。 现已完成菏泽市科学技术进步奖二等奖4项 , 代表性有《镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响》《ICU机械通气患者镇痛状态下镇静的临床研究》 。 菏泽市科学技术进步奖三等奖 3项 , 代表性有《重型颅脑损伤患者的营养支持》 。 现有菏泽市科技成果1项 , 准备评奖 。 完成山东省医药卫生科技三等奖1项《阶梯性吸痰法在机械通气患者中的应用研究》 , 正承担省级科研项目1项《营养支持在重型颅脑损伤中的应用》 。 完成菏泽市软科学二等奖2项;主编著书三部《重症监护药物合理应用》《临床实用急危重症治疗学》《现代临床心电图学》 , 参与四部;发表论文20余篇 。 2013年《重型颅脑损伤患者营养支持及影响预后的因素分析》获得山东省“鲁泰杯”优秀论文叁等奖 , 2018《P38-MAPK pathway is activated in retinopathy off microvascular disease of STZ-induced diabetic rat model》获得山东省“鲁泰杯”优秀论文贰等奖 。 今年5月份在医院科研立项申报活动中重症医学科申报7项 , 其中5项通过医院专家论证 。 2018年带领重症医学科获得医院先进科室 , 2018年带领菏泽市重症医学团队获得山东省优秀团队 , 2018年获得菏泽市先进科技工作者 , 2019年被评为菏泽市突出贡献中青年专家 。
李凡民说:“菏泽市危重病诊疗中心已经在市立医院挂牌 , 加强人员培训 , 针对病因施治 , 打造同质化治疗 , 持续改进重症医学医疗质量 , 加强人文关怀 , 强调尊重生命价值 。 市立医院重症医学科正在冲击山东省重症医学重点专科 , 打造苏鲁豫皖危重病诊疗高地 , 使重症医学科真正成为危重症病人抗击病魔的最后一道堡垒 。 ”
李凡民先后被聘为任山东省医学会重症医学专业委员会委员、山东省重症监护质控中心委员、山东省医师协会重症心脏专业委员会副主任委员、山东省老年学学会康复专业副主任委员、山东省老年医学会重症专业委员会副主任委员等社会兼职 。 2019年6月 , 李凡民被菏泽市委宣传部、菏泽市科技局、菏泽市科协评委“菏泽市最美科技工作者” 。 他对采访人员说:“我们的职责就是与死神赛跑 , 抢回每一位急危重患者的生命 。 我们要让病人活着!更要有质量的活着!”
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