老人打喷嚏也可能引发骨折 □老年病专家门诊谁能想象

　　□老年病专家门诊

　　谁能想象，什么也没有做，躺着睡觉，只是因为用力打了个喷嚏， 89岁的刘奶奶竟然骨折了，这离奇的事让她的家人十分费解。而福建省第三人民医院骨伤科主任医师张平却表示，因为严重骨质疏松引起的骨折不少，老年人要懂得补钙，预防和减轻骨质疏松。

　　89岁老奶奶睡梦中骨折

　　刘奶奶是闽侯人，平时身体没啥大毛病，上个月的一天，她睡觉起床后，发现胸、腰、背部疼痛难忍，而且久久无法缓解，于是在家人陪同下，来到福建省第三人民医院骨伤科就诊。

　　张平主任接诊后，详细给老人做了检查，建议做个胸腰椎磁共振检查。结果出来后，家人都愣住了：老奶奶的胸10椎体骨折了。

　　刘奶奶仔细回想，疼痛发生前，自己并没有搬重物，也没有摔倒，就只是睡了个觉，怎么就骨折了？看到刘奶奶跟家属还在嘀咕，张平主任耐心解释：刘奶奶年纪大，应该是平时不注意补钙预防，有骨质疏松，所以很容易发生自发性骨折，甚至一声咳嗽，一次喷嚏都可能引发，而且从片子看，还是新鲜的骨折信号，建议行微创手术治疗。

　　果然，收住院后，刘奶奶的骨密度检测显示：重度骨质疏松。在完善相关术前检查检验后，医生为她在局部麻醉下行“胸10椎体骨折经皮椎体成形术” 。术后1天，刘奶奶的胸腰背部的疼痛得到了缓解，还可以下地行走活动。

　　老年人

　　基本都有骨质疏松

　　“老年人钙质流失特别严重，加之吸收不易，基本都有骨质疏松。 ”张平主任介绍，骨质疏松症是一种常见、骨折风险高的全身性代谢性骨病。如果老年人骨质疏松没有得到重视和控制，骨折的概率和次数都会随着病情的加重而增加。往往就是一个喷嚏或者受到轻微创伤就会引起胸腰椎骨折、腕部骨折、髋部骨折，这被称为脆性骨折。

　　张主任介绍，骨质疏松症的高危人群包括老年人、绝经女性、母系家族史（尤其髋部骨折家族史）人群， “特别是女性，女性绝经后，体内雌激素水平就会急剧下降，出现骨质疏松。 2018年，国家卫健委发布了首个中国骨质疏松症流行病学调查结果， 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2% ， 50岁以上女性患病率达32.1% ，远高于同龄男性的6% 。 ”

　　此外，低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏锻炼、饮食中钙和维生素D摄入不足等人群也容易骨质疏松，应引起足够重视。

　　如何防控

　　骨质疏松性骨折

　　骨质疏松患者一旦发生骨折，就很有可能全身多处发生骨折，不仅影响生活质量，费用也高，那么骨质疏松性的骨折该如何防控呢？

　　张主任介绍，骨质疏松的早期病人一般毫无症状，而当经常出现腰背痛、脚抽筋等现象时，大多数患者会以为年纪大了，也容易疏忽，直到症状加重来院就诊，才知道骨质疏松症已经来袭。为此建议，女性50岁以上，男性65岁以上，就要开始关注是否存在骨质疏松问题，最好定期做一个骨密度检查，以便早期发现及时干预。而广大中老年人等高危人群，可以根据医嘱科学补充钙片和促进钙质吸收的维生素D ，进行适度的户外运动。

　　此外，已经发现骨质疏松的老年人，日常生活中要特别小心，不要使劲提重物、突然抬头、突然弯腰。走路要特别小心，防止摔倒，少爬高做卫生等。