"芳·华"视界| 专访齐鲁医院李刚：脑胶质瘤早期发现需( 三 ) 原标题：&quo

神外前沿：脑胶质瘤早期发现的意义？

李刚：早期发现是非常重要的，因为早期非功能区的胶质瘤是可以根治的。现在的胶质瘤，并不是一说就谈虎色变。我们每个外科医生手上包括我的手上，都有长期存活的病人，甚至超过10年、20年以上的病人。到这种程度，就有可能达到治愈的结果。

很多病人为什么效果不好，肿瘤恶性级别是一个问题，有的一发现就是一个胶质母细胞瘤，效果非常差。但一些低级别胶质瘤，如果能够早期发现，又是位于非功能区的，切除范围足够大，其预后是应该是很好的。

神外前沿：那临床上能切实的提高脑胶质瘤疗效的手段是什么呢？

李刚：一定要规范和综合治疗。作为外科医生并不是做完手术就完事了，应该建议不论病人是在你这里继续治疗，还是回到当地治疗，一定要让病人知道后续应该怎样去进行规范的治疗。

现在各层级医生对脑胶质瘤诊疗规范的概念应该是越来越清晰了。第一是手术，应该是在保留功能的前提下最大范围的切除肿瘤。手术很重要，千万不能觉得胶质瘤反正切不干净，切多切少都无所谓。如果是这个观点的话，那手术就肯定做不好，对后续的一些放疗化疗等其他治疗，也都会带来很大的问题。

第二是系统治疗，术后同步放化疗，替莫唑胺作为化疗药物中的一线用药，尤其对于新诊断的胶质母细胞瘤，包括以后复发、进展、继发胶质瘤甚至间变性细胞瘤，我们都是在术后同步放化疗之外，再辅助采取替莫唑胺的治疗方案，这是一个比较规范的方案。

同时，现在免疫治疗也很热，大家对免疫治疗更加关注了，将来免疫治疗也可能会成为第四种治疗模式。

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