珠海医生亮出“核武器” 甲亢女患者喜圆“母亲梦”

人体的甲状腺负责新陈代谢 。 得甲亢的人 , 甲状腺激素会明显升高 , 也就是甲状腺处于超强的工作状态 。 同时 , 得了甲亢的人 , 因为代谢非正常加速 , 整个人就好像被按下快进键 。 近日 , 珠海市中西医结合医院用“核辐射”圆了“甲亢”女患者的“母亲梦” 。

甲亢没治好 , 发现怀孕了

不到30岁的小欣(化名)最近遇到了一件很奇怪的事:坐着不动心跳加速 , 有时候特别容易出汗;吃饭特别多 , 吃完又马上会饿;晚上11点 , 大脑都非常兴奋 , 睡不着 , 好不容睡着了 , 半夜又会醒……无奈之下她到医院检查 , 确诊是甲亢 。

就在小欣治疗甲亢的时候 , 她却突然发现自己怀孕了 。 她顿时陷入了两难的境地:怀孕了 , 吃药 , 会影响胎儿;不吃药 , 甲亢就会继续 , 对胎儿又有影响 , 容易引起孩子死胎、流产或发育不良 。

为了孩子一直扛着不吃药的她 , 在孕期3个月时 , 孩子停止发育了 。

医生亮出“核武器”

甲亢的深层次发病机理尚不是太清楚 , 能肯定的一个重要发病原对于甲状腺素分泌过多 。 目前医学界还没有发明出调整人体免疫系统紊乱的药或疗法 , 最常见的方法就是吃药抑制甲状腺素的分泌 。 然而 , 治疗甲亢的药因为只是抑制激素分泌 , 无法治本 , 所以很多人停药后又复发 , 还有的人因为吃西药时间太长 , 导致肝脏受到损伤 , 不得不停药或者换药 。

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珠海市中西医结合医院核医学科刘刚主任医师在门诊为甲亢患者检查 。

了解到有一种叫“碘-131”的治疗方法后 , 小欣找到了珠海市中西医结合医院核医学科主任医师刘刚 。

刘刚主任告诉采访人员 , 碘-131是治疗甲亢的另一种方法 , 与吃药的思路不同 , 吃药是抑制甲状腺素分泌 。 碘-131其实是一种不开刀的手术 。 碘进入人体后 , 对所有的器官都只是一笑而过 , 最终排泄出体外 , 只有甲状腺会吸收蓄积碘 , 然后合成出甲状腺素供人体需要 。

但碘-131是一种放射性物质 , 这种放射碘和甲状腺需要的稳定碘是不同的 , 但甲状腺分辨不出来 , 只要是碘就吸收储存 。 碘-131“蒙混过关”进入甲状腺以后会衰变 , 衰变过程中放射β射线 。 相当于超微型核弹爆炸 , 其“爆炸”射程为2毫米 , 既能够摧毁一部分甲状腺组织 , 又不会损害到人体其他器官 。 有甲亢的人 , 本来分泌甲状腺素是超标的 , 甲状腺被摧毁一部分后 , 功能会下降 , 分泌的甲状腺素同步就会减少 。 当然 , 每位甲亢患者超标的数量都不一样 , 所以碘-131所使用的量也完全不同 , 每次使用之前都必须对患者进行严格精确的测试 , 以掌握用药量 。

使用碘-131之后 , 小欣分别于1个月、3个月、6个月后进行了检查 , 发现甲状腺素水平正常 。 刘医生告诉小欣:甲亢已经治愈 , 可以怀孕了 。

再次怀孕 , 又起波澜

小欣很快又怀孕了 。 这次没有甲亢的“骚扰” , 她安心了很多 。 但刘刚主任因为知道她治疗甲亢的目的就是为了怀孕 , 所以特别对她发出提醒 , 怀孕后每个月都要来测激素水平 , 因为有30%的患者在接受治疗后会出现甲减 。

果然 , 大约3月后 , 小欣的监测结果显示 , 她有亚临床型甲减 。 胎儿在4个月之前没有甲状腺 , 其甲状腺素完全依靠母体供应 , 如果供应不足 , 会影响神经发育 。 刘刚主任给小欣口服了甲状腺素 , 一直坚持到怀孕结束 。 小欣产下完全发育健康的婴儿 , 她激动得泪流满面 。

甲亢更“青睐”女性 , 男女甲亢比例1:6

什么样的人容易得甲亢?甲亢的成因比较复杂 , 公认本病是在遗传的基础上 , 因感染、精神创伤等应激因素而诱发 , 属于一种器官特异性自身免疫病 。 一是摄入碘过多 。 甲状腺靠碘合成甲状腺素 , 碘摄入过量会导致甲状腺素分泌过多 , 比如吃紫菜、海带很多的人 , 但这种情况不太多见 。 二是长期情绪焦虑 , 操心过度 。 这种人因为情绪原因引起免疫功能紊乱 , 免疫细胞破坏甲状腺 。

有数据显示 , 得甲亢的男女比例是1:6 , 女性是男性的六倍 , 而且女性的发病多发期就是在25岁到45岁这个年龄段 。

珠海医生亮出“核武器” 甲亢女患者喜圆“母亲梦”

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珠海市中西医结合医院核医学科刘刚主任医师在门诊为甲亢患者检查 。

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核医学科是干什么的?

很多人可能对核医学科不太了解 , 甚至有人问刘刚主任 , 这个科室治不治肺结核?

核医学科的“核”可不是肺结核的“核” , 而是核辐射的核 , 这个科是安全利用核能来治疗疾病或检查身体的科室 , 治疗甲亢是其中一项业务 。

大家可能会认为这个科肯定到处都是辐射 。 实际上这种担心没有必要 。 比如这个科有一项技术是给骨头显影 , 给患者用注射器打入显影剂 , 显影剂附着在骨头上 , 再使用仪器就能拍出整张人体骨骼的影像 , 从而发现各种问题 , 发现肿瘤骨转移比X光还要早3到6个月 。

把核材料用注射器打入人体 , 这安全吗?这个辐射量有多少呢?其实 , 辐射量只相当于一次局部CT , 但CT是分段扫描 , 如果要照全身的骨骼 , 需要很多次CT 。 相比之下 , 核医学科的辐射量就更小了 , 更何况喝进去的药产生的辐射一天之内就会消失 。


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