喝奶茶导致颅内动脉瘤破裂?专家:这种“不定时炸弹”不能等

  王祝华 科技日报采访人员 江东洲 刘昊

  近日 , 36岁的江苏南通徐女士 , 上班喝奶茶 , 谁知一吸就头疼 , 开始的时候没在意 , 疼了四个小时没熬住 , 被家人送到医院急诊 。 经过诊治 , 医生发现 , 徐女士是脑动脉瘤破裂 。

  

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  “脑动脉瘤并不是真正的肿瘤 , 只是一种形象的描述 。 ”3月29日 , 海南省肿瘤医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师李安民告诉科技日报采访人员 , 脑动脉瘤是指在脑动脉血管床内局限性的血管腔异常的囊状扩张 , 在正常或异常的血压对管壁的压强情况下会出现脑血管局部的爆裂 , 是造成蛛网膜下腔出血的首位病因 , 也是造成患者颅内压力剧增 , 形成脑功能衰竭的重要因素 。

  成因复杂 , 女性比男性更常见

  李安民说 , 脑动脉瘤破裂形成的颅内出血是脑卒中两个类型(出血性、缺血性)中的更凶险的疾病 。 由于其无明确诱因的骤发性与致死性 , 使大多数患者都失去了入院救治的良机 。

  “脑动脉瘤的形成原因十分复杂 。 ”李安民表示 , 脑动脉血管壁先天性局限发育不良;脑动脉硬化;脑血管的感染性疾病;颅底骨折后脑动脉损伤等 , 都是导致脑动脉瘤的主要病因 。

  有资料显示:脑动脉瘤成人比儿童更常见 , 女性比男性更常见 。 一系列因素会增加患病风险 , 其中一些风险因素与生活方式相关 , 会随着年龄的增大而增加;另一些是遗传 。

  年龄、吸烟、高血压、药物滥用和大量饮酒会增加脑动脉瘤发生的风险 。 另外 , 还有一些遗传相关的风险因素 , 包括:遗传性结缔组织疾病 , 多囊肾病 , 先天性主动脉狭窄 , 脑动静脉畸形 , 脑动脉瘤家族史等 。

  出现不明原因的头痛、头晕等症状应及时就诊

  采访人员了解到 , 人群中每 100人就有 7个人患有脑动脉瘤 , 一般多发于三四十岁的中青年 , 平时沒有明显症状 , 但是一旦破裂发病会以突发、迅雷不及掩耳之势让人猝不及防 。

  脑动脉瘤破裂出血后首发症状为骤发的剧烈头痛 , 患者会出现“头要炸开”的感觉 , 喷射样呕吐 , 大汗淋漓 , 颈项强直 , 严重者出现意识障碍、昏迷、甚至猝死 。

  “脑动脉瘤也不是说破就破 。 ”李安民提醒 , 很多人都患有头痛 , 但大家都不重视 , 这就给生命埋下了隐患 。 如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状 , 应及时到大医院就诊 , 避免错失最佳治疗时机 。

  另外 , 气温变化剧烈也是诱发脑动脉瘤破裂的一个原因 , 季节交替时 , 气温陡升 , 天气闷热、气压低 , 在这样的天气中 , 人的情绪波动大 , 脑出血高发 。

  这八种情况 , 建议手术干预

  李安民说 , CT检查、腰穿、脑血管造影都是目前医学上常用诊断明确动脉瘤的大小、部位、瘤体信息 , 为进一步治疗提供依据的手段 。 “一些患者从检查出脑动脉瘤的那一天开始 , 可能就会为治不治疗纠结 , 治疗吧 , 没有任何症状 , 况且手术有风险;不治吧 , 万一动脉瘤破裂 , 后果与命运就不在自己手中掌握了 。 ”

  “其实这个问题也一直使临床医生很纠结 , 每年开学术会的时候也讨论这个问题 , 但是近年已经达成部分共识 。 ”李安民说 , 以下几种情况建议手术干预:曾有动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史;有蛛网膜下腔出血家族史;直径大于7mm的动脉瘤;形状不规则的动脉瘤;有症状的动脉瘤;后循环动脉瘤;年轻患者;心理压力巨大的患者 。

  来源:科技日报 文中图片来自网络


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