这位科学家奋战在传染病治疗第一线，为健康中国筑起公共卫生屏障作者孙国根范忭忭上海卫生健

作者孙国根范忭忭

上海卫生健康系统“我与共和国共奋进”先进事迹报告会3月27日举行, 标志着迎接新中国成立70周年主题宣传活动已拉开帷幕。上海市卫生健康委员会主任邬惊雷出席报告会并讲话，上海市卫生健康委新闻宣传处处长王彤主持。

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上海市卫生健康系统“我与共和国共奋进”先进事迹报告会现场

7位报告团成员之一的上海市公卫临床中心党委书记卢洪洲教授精彩报告《为健康中国筑起公共卫生屏障》讲述的抗击非典、应对甲流、奋战H7N9、防控埃博拉四个故事感动全场，充分展现了他顾大局、舍小家，用实际行动保护着上海这一国际大都市的公共卫生健康安全的情怀。

在防控H7N9的故事中，卢洪洲再次还原了6年前一些鲜为人知的细节。 2013年2月26日一早，卢洪洲接到外院一位分管医疗副院长的电话。电话中，对方简单地告诉卢洪洲，医院收治了一家三口均有不同程度的重症肺炎，请他尽快去会诊。

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卢洪洲教授在报告会上作《为健康中国筑起公共卫生屏障》报告

在卢洪洲会诊之前，外院已经进行常规已知病原体——甲型H1N1、H3N2流感、军团菌、衣原体等的检测，但结果均为阴性。凭借着高度的职业敏感性，卢洪洲立即有了更大胆的想法：“排除H1N1等常见病原体，这很可能就是一种新发病毒感染。 ”

“去之前，我就考虑传染病的可能了， ”卢洪洲回忆说， “因此，我是戴了口罩、做好职业防护给病人做体检的。当时，一家三口中的二儿子病情最严重，在急诊室里已经昏迷了。老先生和大儿子还神志清楚。看过病人的胸片，我心里就更有底了。 ”作为感染科医生，卢洪洲发现3例患者的临床表现都与重症甲型流感的症状很相似，他更加肯定，这就是传染病。

会诊时，卢洪洲做出一个重要决定，按照生物安全要求采集3例患者的标本送到上海市公共卫生临床中心生物安全三级实验室检测。随后，他立即给3例患者使用奥司他韦治疗，且用了双倍剂量（150 mg ，每日2次）。与此同时，卢洪洲还致电实验室，建议标本收到后应重点研究新的病毒可能。

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2013年上海市公共卫生临床中心救治H7N9患者现场

会诊之后，卢洪洲马上给在场的医生、相关领导及当地疾控负责人开了一个简短的会，并果断地给出了相关条意见：紧急布置医院感染防控工作；请医院做好患者病历、此次会诊记录的整理保存。对于双倍剂量的大胆用药，卢洪洲表示，奥司他韦在发病后48小时内使用最有效，宜早不宜迟。 3例患者中二儿子病情比较重，老先生就诊比较迟，都错过了药物最有效的时间。大儿子多亏在会诊当时尽早用上奥司他韦，体温很快下来了。 ”

当时为何要召集人员开会，卢洪洲解释道：“我当时还有比较多的考虑，也担心人传人的可能。因为急诊室里的人很多，这种情况非常危险。 ”为此，卢洪洲还专门找到急诊科护士长与院感科主任，及时向他们指出医院感染控制方面的欠缺，同时给予指导。

2003年SARS肆虐，卢洪洲曾临危受命陪同世界卫生组织专家深入上海社区及医院开展工作。他清楚地知道，一旦可疑新病原确诊后， WHO必将进行溯源。如果最后证实为新发病毒感染，还要做好WHO现场溯源的准备。

通过公卫中心胡芸文、王蔚等科研人员日以继夜地努力，最终新病毒被鉴定为新型H7N9禽流感病毒。 3月29日，经中国疾病预防控制中心复核，确认从患者的标本中分离到H7N9禽流感病毒。 3月30日，中国国家卫生和计划生育委员会组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，最终诊断为人感染“H7N9禽流感病毒” 。 3月31日，为了维护社会稳定和控制疫情，就依照《突发事件应对法》、《政府信息公开条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》发布了详细的疫情信息。

如此短的时间发现新病毒，实属不易，可是网上出现了负面声音。有网友认为新病毒发现后过了一段时间才被公布显得有些后知后觉。对于这样的观点，卢洪洲有些无奈， “这次上海市公共卫生临床中心的科研人员在获取标本后， 20天左右时间就确认是新型流感病毒，并研发出H7N9新型流感病毒的应急检测手段，时间上已经很快了。而2003年的非典和2009年的H1N1期间，做相应工作分别耗时3个月和1个月。卢洪洲还打了比方，如果将新病毒的排序视为密码，快速检测就好比是用相应“密码本”去查看它是何身份。只要能获得“密码本” ，检测人员就能够很快确认患者是否感染了这种病毒。不过，这个“密码本”需要多次试验才能获得，之前需要做很多“无用功” 。获得了密码本，再去确定病毒的身份就很快，而后就需要根据这个密码本，开发快速简易的应急检测技术，在最快的时间内在患者体内找到这种病毒。此外，根据相关规定，发现新的病毒样本，并不能直接对外公布消息。还需要由另一家同样级别的实验室进行复核，再由国家疾控中心进行复核确认后，才能最终确定H7N9属于新病毒。所有的工作都需要耗费大量时间和精力，确认新型病毒必须慎之又慎。

新病毒确定后，卢洪洲更加忙碌了。白天，他去各地会诊，并作为指定发言专家频繁现身媒体，答疑解惑；晚上，他参与医务人员培训、病例讨论，以及国家指南的制定与修改等。 4月8日，卢洪洲收到WHO从日内瓦发来的邮件，邀请其加盟WHO全球应急反应临床专家库，保持每周1~2次与国外同行的电视电话会议，探讨疫情，分析患者临床表现和治疗，分享经验与建议。 4月11日，《新英格兰医学杂志》发表了题为《一种新型禽源性甲型流感（H7N9）病毒的人类感染》的论文。作者之一的卢洪洲评价道：“这是在我国首先发现的新发传染病，其他国家没有病例报告“ 。所以，论文发表对国外同行有重要的借鉴意义。 4月20日，世界卫生组织官员来到公卫中心实地指导工作，称赞上海这次防控H7N9疫情应对迅速、高效、专业，并邀请卢洪洲起草H7N9英文指南。后来，世界卫生组织还将WHO新发传染病临床管理、研究与培训中心落户上海，任命卢洪洲为中心主任。这充分说明,上海的应急、防控能力和水平已经得到国际社会的认可，有能力应对各类突发和新发传染病。非典之后，我国的公共卫生防控体系，从当初标准的跟随者到如今指南的制定者，卢洪洲用实际行动证明，中国智慧、中国方案为全球的公共卫生事业发展做出了积极贡献。

其实，卢洪洲曾是一名心内科医生，机缘巧合之下，投身到传染病领域。他常说:既然选择了做医生，就必须心系百姓健康，忠诚卫生事业；既然选择了传染病，就必须为健康中国筑起一道牢不可摧的公共卫生屏障！