“最幸福”的芬兰,为何非要改革?( 六 )

“不能幻想一次性解决所有问题”

为期两年的基本收入试验因尚未完成全部数据分析 , 还不能得出试验成功与否的结论 , 但芬兰的社会与医疗卫生改革(社医改)已被明确宣布为“失败案例” 。 社医改方案是中间党主席西比莱在2015年就任总理不久后提出的——中间党与执政伙伴民族联合党达成协议 , 中间党提出在全国设立18个地区性行政机关 , 取代现有的311个地方政府履行为国民提供社会及医疗卫生服务的职能;民族联合党主张允许芬兰公共医疗体系向私人医疗机构开放 , 增加市场竞争 , 让国民可以自由选择社会与医疗服务 。 芬兰国家公共广播电台3月8日分析了社医改失败的原因 , 其中包括:调研准备工作不足 , 就像先做蛋糕再往蛋糕里加料;改革没有有效节省财政开支;改革目标过大 , 老想一次性解决所有问题;数家私人养老机构虐待老人的丑闻导致民众对私人服务失去信任;等等 。

东芬兰大学的哈玛拉伊宁告诉《环球时报》采访人员 , 平等是芬兰的核心价值观 , 然而在社医改的实际操作中 , 很难保证民众在公共和私立医疗机构中获得同等服务的权利 。 此外 , 芬兰宪法赋予地方政府高度的自治权 , 也给医改设置了障碍 。 他认为 , 本次社医改失败也是执政党和反对党之间政治角力的结果 , 希望新政府能引以为鉴 。 谈完基本收入试验及社医改革话题 , 哈玛拉伊宁表示:“改革不能一劳永逸 , 不能幻想一次性解决所有问题 , 只能分步进行 。 ”他认为基本收入试验是一次很好的尝试 , 而对于医改之类的复杂社会问题 , 政府应听取多方意见 。

“好在芬兰各政党已达成共识 , 那就是改革势在必行 。 改革需要勇气 , 需要智慧 , 也需要协同合作与试点研究 。 ”哈玛拉伊宁说 。 在他看来 , 芬兰各地区经济发展和人口增长情况各异 , 大多数偏远地区的地方政府能力不足 , 现有的以地方政府为主体提供医疗卫生服务的模式难以维系 。

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