肺癌|一年看了上万张肺结节片子的放射科医生，告诉你：如何判断肺结节是不是肺癌？( 二 )
随着医师对肺结节认识的提高 ， CT、PET-CT等无创检查手段的诊断正确率也非常高了 。 比较典型的早期肺癌 ， CT也能确诊 。
肺结节性质的判读不能自己上网搜索去判读 ， 应该找负责任的专业团队为您解读结果 。
7、肺结节如何科学定期随访？
医生阅读CT图像后 ， 将肺内有阳性意义的结节（通常肺窗结节长径超过了5mm）分成良性结节、恶性结节与未定性结节 。
未定性结节通常需要复查 ， 复查的时间并不是机械性地定为3个月、6个月、一年等间隔 ， 而是要测量病变的倍增时间(即病变体积增加一倍的时间)来评价病变变化的速度 ， 根据病变直径或体积随时间的变化绘制病变的生长曲线等方法 ， 观察病变的变化规律 ， 明晰病灶的自然进程 。
如果是恶性结节 ， 要选择最恰当的时间进行手术 ， 如果是良性或炎性结节 ， 要避免“白挨一刀” 。
让人担心不已的磨玻璃结节不见了
8、筛查发现的肺结节可能是肺癌 ， 要不要紧？
研究显示筛查发现的肺癌80%为早期肺癌 ， 绝大部分情况下 ， 手术效果是非常好的 ， 能接近治愈 ， 不需要化疗、放疗及靶向治疗 ， 甚至有一部分肺癌 ， 因为生长十分缓慢 ， 在科学的随访下 ， 可以不需要做任何治疗 ， 也可以观察8~10年没有什么变化 。 所以即使筛查发现肺结节可能是肺癌 ， 只要科学管理 ， 也无需过度紧张 。
9、筛查发现的早期肺癌怎样处理？
手术依然是目前处理早期肺癌最有效的方法 ， 术前有条件需要完善肺结节3D可视化检查 ， 以争取切除更少的肺组织 ， 保留更好的肺功能 ， 需要强调肺康复理念 ， 争取获得最佳的手术效果 。
对于难进行手术处理的病例、多原发癌、高龄或机体情况不能做手术等情况 ， 也可以使用射频消融术、立体定向放疗等方法来处理肺结节 ， 设计得当 ， 在合适的患者身上 ， 这些方法也可以达到与手术相当的效果 。
部分患者可以在严密监管的基础上科学随访 ， 再选择在适当时期选择适当的方式进行处理 。
本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明
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