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听力|或存在听力障碍宝宝出现这几种情况

江苏龙网_原题是：宝宝出现这几种情况 ， 或存在听力障碍
信息时报讯（采访人员 马泽望 通讯员 林惠芳）豆豆从小开始就像个天使宝宝 ， 总是自己安安静静地睡觉 ， 但随着豆豆慢慢长大 ， 家长却发现了异常：平时豆豆不怎么爱理人 ， 常常是叫了也没什么反应 ， 依旧是安安静静地玩她自己的东西 ， 这让家长很是困惑 ， 带去医院检查时 ， 发现豆豆竟是存在有听力障碍 。 广东省妇幼保健院耳鼻喉科郭良芬副主任医师介绍说 ， 听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难 ， 听不到或听不清环境声及言语声 ， 据国内有数据报道 ， 正常分娩的新生儿中听力障碍的发病率约为0.2 ， 早产儿由于发育不成熟 ， 听力损伤比例明显高于足月儿 ， 约为2.29% ， 早发现、早诊断、早治疗 ， 使聋儿回归有声世界有着重要的意义 。
新生儿半岁内需接受听力筛查
郭医师表示 ， 听力障碍按程度划分的话 ， 主要可分为轻度（听阈为26-40dB HL）、中度（听阈为41-60dB HL）、重度（听阈为61-80dB HL）、极重度（听阈为≥80dB HL） ， 轻度时表现为听谈话声有困难 ， 中度时听大声说话有困难 ， 重度时对着耳朵大声喊只能听到几个词 ， 极重度时对着耳朵大声喊也听不到任何词 。 存在有听力障碍时 ， 可直接影响到人们的生活、工作和学习 ， 对处在生长发育阶段的孩子来说 ， 还可影响到其语言能力的发展 ， 严重者可因聋致哑 ， 影响身心健康 。
目前 ， 听力筛查是发现先天性耳聋的有效手段 ， 新生儿听力筛查通常要遵循1-3-6月的原则 ， 即所有的新生儿都应在出生后1个月内完成听力筛查 ， 初筛未通过者 ， 也不用过于紧张 ， 因为初筛多采用而生发射（OAE）的方法 ， 当宝宝外耳道的胎脂没有完全排出 ， 或是中耳的羊水积液没有完全吸收 ， 抑或是宝宝配合不当时 ， 都有可能会影响到检查的结果 。 但有一点需要提醒注意的是 ， 初筛未通过 ， 最终被确诊为先天性耳聋的概率会大大增加 ， 所以 ， 初筛未通过者虽不用过于紧张 ， 但也不能侥幸 ， 在宝宝出生42天内 ， 仍需回来医院完成复筛；复筛未通过者 ， 需在3个月内再接受相应听力学及其他医学评估 ， 以明确诊断 ， 一旦确诊为永久性听力损失者 ， 则最好能在6个月内接受干预 。
听力筛查通过也要继续留意
有些家长可能会疑惑：“宝宝听力筛查未通过 ， 但为何他对声音仍是有反应呢？”其实 ， 这种情况 ， 一是可能宝宝在筛查时被前面所提到的干扰因素混淆了 ， “冤枉”了宝宝 ， 另外 ， 也有可能孩子只是存在有轻中度听力受损 ， 所以 ， 他对一些声音仍是有反应的 ， 但是 ， 轻中度的听力障碍对孩子的言语发育同样也有影响 ， 所以 ， 家长切勿因感觉孩子对声音有反应就放松警惕 ， 筛查未通过时也不再去复查 。
那么 ， 是不是筛查通过了 ， 就万事大吉了呢？郭医师说 ， 不是 ， 当孩子存在有听神经病时 ， 耳蜗对声音的刺激同样也能产生反应 ， 所以在筛查时会查不出有问题 ， 不过 ， 听神经病的发病率较低 ， 另外 ， 也有一些迟发性耳聋的孩子 ， 他们在出生时听力是正常的 ， 但到了一定年龄 ， 听力却慢慢地越来越差了 ， 所以 ， 即便新生儿期听力筛查通过了 ， 后面同样也是不能麻痹大意 。
医师提醒
孩子有以下表现 ， 家长需警惕
1.语言发育的异常： 一般来说 ， 正常的孩子在3-6个月能发出aaa/eee等单纯元音的过渡喃语期 ， 6-10月龄时可发出mam/baba/dada等辅音的标准喃语期 ， 11-13月龄时能有意识地叫“爸爸妈妈” ， 但存在有听力障碍的孩子 ， 他们会出现过渡喃语期延长、标准喃语出现延迟等情况 ， 他们可能3-25月龄时还只是处在过渡喃语期阶段 ， 15-30月龄才进入标准喃语期 ， 甚至一直没有标准喃语期 ， 24-40月龄才能发出有意语 ， 甚至一直都没有有意语出现 ， 在发音上 ， 他们可能会存在有发音不清的情况 ， 如b、p不分 ， d、t不分 ， 在音色上 ， 可表现为“假嗓音”或音调不准等情况 ， 在音节上 ， 会出现语言缺乏流畅性 。


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