医保■严查欺诈骗保！南京通报六起医保基金违法违规案例
10月10日 ， 南京市医保局通报了六起医保基金违法违规案例 ， 涉及伪造票据、过度治疗、低标准收治、违规收费等 。 目前 ， 相关单位已开始整改 。
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2019年1月至10月 ， 南京国悦医院在患者住院期间通过不合理诊疗、过度治疗等手段 ， 虚记、多记治疗费用并上传医保系统结算 ， 共涉及违规费用53513.2元 。 南京国悦医院相关负责人表示 ， 院方已在着手整改 。
南京国悦医院负责人说：医院现在医保功能被暂停了 。 目前 ， 我们正规的从事养老服务 ， 整改期限还没有到 。
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2019年2月至4月 ， 南京栖霞马玉洁中医诊所为非医保定点机构朱某某保健按摩中心 ， 提供医保刷卡结算41次 ， 涉及违规费用3928元 。 诊所负责人表示 ， 保健按摩中心是他本人开办的 ， 原以为一个医保手续可以两家通用 。
【医保■严查欺诈骗保！南京通报六起医保基金违法违规案例】南京栖霞马玉洁中医诊所叶先生说：去那边做按摩 ， 我们这边给病人刷医保卡 。 我们经过一年的整改 ， 准备重新申请 ， 把错误改正过来 。
此次通报的案例中 ， 还有王某某伪造票据骗取医保基金案 ， 医保部门已将案件移送司法机关 ， 追究其刑事责任；南京栖霞济德堂门诊部滞留医保卡结算案 ， 医保部门责令限期整改 ， 追回违规费用8757.2元 ， 并放大2倍核减17514.4元；江宁友爱医院低标准收治、不合理用药案 ， 医保部门责成自查整改 ， 追回违规费用3018.22元 ， 并放大2倍核减6036.44元；江宁区天元中路诚康药房串换项目骗取医保基金案 ， 医保部门暂停该药店医保服务三个月 ， 责令限期整改 ， 追回违规费用42914.24元 ， 放大2倍予以核减85828.48元 。
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南京栖霞区医保局工作人员说：我们通过加大检查监管处罚力度 ， 让各单位进一步的规范 ， 减少过度医疗 。 通过检查查处 ， 杜绝违法违规情况的发生 。
医保基金是老百姓的"救命钱" ， 为加大基金监督力度 ， 规范行业自律 ， 医保部门将把存在严重失信行为的个人或单位列入黑名单 。
（何畔 刘欣 田甜 报道）
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