最爱笑的人|晒太阳能退黄疸？家长硬要带新生儿出院，3天后孩子病危
刚出生不久的新生儿（珊珊）虽是足月产 ， 但出生时体重仅有2kg ， 出生后 ， 珊珊一直在医院住院观察 ， 没过多久 ， 珊珊出现了黄疸 ， 被诊断为“蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）” 。
医院给珊珊采取光照治疗 ， 奶奶之前就听说过“十个宝宝九个黄”的俗语 ， 认为在医院是光照治疗 ， 回家晒晒太阳也一样会好 ， 何必在医院浪费钱呢？于是珊珊的家人强烈要求出院 ， 回家晒太阳治疗珊珊的黄疸 。医生多番劝阻无果 ， 只得无奈让珊珊出院 ， 并叮嘱珊珊的家人要密切关注珊珊的黄疸情况 ， 但珊珊的家人并没有放在心上 。 出院后第三天 ， 珊珊突然不吃不喝 ， 也不哭不闹 ， 看起来精神萎靡不振 ， 家人赶紧把珊珊送到医院 。
珊珊被送到医院时 ， 全身皮肤严重黄染 ， 血清胆红素为566.8μmol/l ， 高出正常值一倍多 ， 由于珊珊患有蚕豆病 ， 单独采用光照治疗效果不好 ， 医生决定给珊珊进行换血治疗 ， 两个小时珊珊的血液几乎换了两遍 ， 所幸 ， 珊珊的黄疸明显减轻 ， 病情也逐渐好转 。
新生儿出现黄疸 ， 要分清生理性黄疸和病理性黄疸由于新生儿出生后胆红素产量大于排泄量 ， 代谢胆红素的能力不足 ， 大约60%的足月儿以及80%的早产儿会出现生理性黄疸 ， 这是新生儿时期常见的症状 。
生理性黄疸的特点主要有常在出生后2~4天出现 ， 胆红素水平一般较病理性黄疸低 ， 皮肤黄染程度较低 ， 多呈浅黄色 ， 且没有明显的症状 ， 精神较好 ， 一般状况良好 。 足月儿多在两周内自然消退 ， 早产儿生理性黄疸可延长至3~4周消退 。
病理性黄疸是由于某些疾病引起的新生儿黄疸 ， 例如新生儿溶血病、肝炎等 。 新生儿病理性黄疸出现的时间早 ， 多在出生后24小时内出现 ， 血清总胆红素明显升高 ， 且每日上升速度较快 。
病理性黄疸程度较重 ， 颜色深 。 足月儿病理性黄疸持续时间大于2周 ， 早产儿黄疸持续时间大于4周 ， 黄疸可能会消退后再次出现 。 患儿可伴有发热、食欲不振、嗜睡、拒奶、全身抽搐等症状 。 上述病例珊珊即为蚕豆病引起的溶血性黄疸 。
新生儿黄疸该如何治疗？若为生理性黄疸 ， 往往不需要特殊的治疗 ， 加强喂养 ， 多饮多食 ， 促进胆红素代谢及排泄 。
若为病理性黄疸则需要进行光疗、药物、换血等治疗 ， 同时针对引起黄疸的病因进行治疗 。 蓝光照射治疗是通过光照皮肤 ， 使体内的非结合胆红素结构发生变化 ， 使其排出体外 。 新生儿黄疸较重时可能会引起胆红素脑病 ， 造成神经系统损伤 ， 严重者可引起死亡 ， 此时要及时采取换血疗法 ， 避免胆红素脑病的发生 。
晒太阳是否能治疗新生儿黄疸？对于轻微的新生儿黄疸 ， 可通过晒太阳进行退黄 ， 但晒太阳时应避免紫外线灼伤新生儿皮肤和眼睛等部位 。 病理性黄疸的患儿不能晒太阳 ， 应立即前往医院接受治疗 ， 以免耽误病情 。
绝大部分新生儿黄疸消退良好 ， 出现新生儿黄疸时 ， 家长应首先区分是生理性还是病理性 ， 并密切关注新生儿的黄疸程度 。
【最爱笑的人|晒太阳能退黄疸？家长硬要带新生儿出院，3天后孩子病危】（银魅）
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