亲情家族|发热高峰来临,家长做好准备了吗?——儿童发热的观点需要更新了
目前新冠肺炎仍在全球肆虐 , 又快到了秋冬季呼吸道疾病高峰期 , 发热是儿童最常见的生病表现 。 宝宝一发热家长就很焦虑 ,“发热恐惧症”几乎每个家长都存在 。但在着急宝宝发热的同时 , 家长需要更新对发热的认识 , 摒弃某些发热的谬论 , 做到心中有数 。
首先了解一下 , 体温为什么会升高 。
人体脑部下丘脑的地方有一个体温调节中枢 , 正常人体的体温是受体温调节中枢所调控 , 并通过神经、体液因素使产热、散热过程呈动态平衡 , 而让体温保持在相对恒定的范围内 , 体温维持在36~37℃左右 。
大多数人的体温在一天中都会有所变化:早上低一些 , 晚上高一些;饮食、运动、情绪等因素也会使体温波动 。 一般这个波动范围在1℃内 , 都还算正常 。
当感染等疾病或其他原因作用在体温调节中枢 , 而使体温的定位点上升 , 于是人体会进行很多生理反应而使体温上升 , 就出现发热 。 所以发热本身不是疾病 , 而且疾病的表现形式 。
发烧是人体防御感染的重要组成部分 。 大多数会导致人体生病的细菌和病毒在37°C左右会大量繁殖 。 当病菌入侵人体后 , 大脑命令人体的温度升高 , 从而引导白细胞攻击并摧毁体内的病毒和细菌 , 抵抗病菌 。 从这方面说发烧也是一件好事 。
测量温度最合适工具是腋下电子温度计、耳温计
量体温的方法包括肛温、口温、腋温、耳温、额温等 。
《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)》建议新生儿测体温应采用腋下电子体温计测体温 , 1个月至5 岁儿童可采用腋下电子测温计或耳温计 。
美国儿科学会学术新闻网站指出 , 耳温计不应该给 2 岁以下孩子使用 。 美国儿科学会科普网站 , 给出的是 6 个月以下婴儿不能使用耳温计 。
虽然不同机构给出的数据不同 , 推荐年龄有较大差别 , 但基于的原理是一致的 , 就是较小儿童耳道狭窄 , 不适合用耳温计 。 综合来看 , 小婴儿不建议用耳温计 。
不建议采用额温(测量皮肤表面 , 准确度较差)、口温和肛温(操作有风险 , 及卫生问题) 。
根据婴幼儿的特点 , 兼顾快速、准确、安全等因素 , 在家庭中最为简易的方式还是建议使用腋下电子体温计和耳温计 。
发热标准及分度:
使用可靠的数字温度计确认发烧 。 当孩子的体温达到或高于下面水平时 , 就是发热 。
从我国习惯、安全及卫生来看 , 家庭测量是以腋下温度为准 。 一般规定发热超过37.2 ℃以上就算发热 。
发热分度:按体温状况(腋窝温度) , 发热分为
- 低热:37.3~37.9℃;
- 中等度热:38.0~38.9℃;
- 高热:39.0~40.9℃;
- 超高热:41.0℃以上 。
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