幸福的小调|第四次全国残疾预防日（二） 儿童生长发育知识篇( 三 )
（二）生长迟缓主要病因
人的生长、终身高受遗传因素、宫内发育、出生时体重和身高、营养和内分泌激素等因素综合作用 ， 个体生长速度沿着一定的百分位数曲线发展 ， 经过青春期最终到达不同的成人高度 。
儿童矮小的病因主要包括：遗传性或家族性矮小、体质性生长和发育延迟、营养不良、慢性系统疾病、宫内发育迟缓、内分泌疾病、染色体异常、骨发育不良、精神因素、特发性矮小等等 。
1. 体质性生长和发育延迟 。 以男童多见 ， 多在1-2岁后出现生长缓慢 ， 骨龄延迟 。 一般多有发育延迟的家族史 ， 内分泌功能检测正常 ， 青春发育后其终身高和性成熟达到正常水平 。
2. 慢性系统疾病 。 一些慢性疾病 ， 如慢性肝病、慢性肾病、先天性心脏病、慢性感染等都可以引起矮小的发生 。
3. 宫内发育迟缓（IGUR）、小于胎龄儿（SGA） 。 多与母孕期情况有关 ， 如母亲低体重、妊娠期严重呕吐致营养不良、妊娠期高血压及其并发症、严重感染、母亲吸毒、吸烟等 。
4. 内分泌激素分泌异常 。 生长激素缺乏、甲状腺功能减退、糖皮质激素过多等 。
5. 染色体异常 。 与矮小相关的多见于先天性卵巢发育不全症（Turner）及Prader-Willi综合症等 。
6. 骨发育不良 。 最常见的为先天性软骨发育不良 ， 主要表现为肢体长度的不对称 ， 四肢短而躯干相对长 ， 头颅增大 ， 鼻梁呈马鞍形 ， 臀部突出 。
7. 特发性矮小 。 矮小病儿经排除各种常见相关疾病后 ， 仍不能明确原因者称为特发性矮小 。 家长及医生应早期发现及鉴别出生长迟缓儿童 ， 给予正确的诊断及治疗 ， 并进行全程及长期管理 ， 以促进矮小儿童身高的增长及生长发育 ， 确保儿童健康成长 。
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