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温柔大叔|小宝宝左手竟有两根“拇指”？这是怎么回事

每一个新生命的诞生 ， 对于一个家庭来说意义重大 。 父母最希望的 ， 就是拥有一个健康的宝宝 。 我们这次的主人公乐乐(化名) ， 她在出生的时候就被发现与普通的孩子不一样 。 有什么不同呢?
乐乐出生时 ， 爸爸妈妈发现她的左手多了一根手指 ， 当时他们的心情非常低落、沮丧 ， 多次到医院就诊 ， 被告知乐乐的左手复拇指畸形 ， 需要手术治疗 。
【温柔大叔|小宝宝左手竟有两根“拇指”？这是怎么回事】在第一次见到乐乐的妈妈时 ， 我就明显感觉到她的焦急与期待 ， 乐乐也非常不情愿地伸出自己的左手给我检查 。 经过检查发现乐乐的手部畸形为复拇指畸形 ， 属于Wassel VII型 ， 桡侧指为三节拇 ， 末节纤细、偏斜、外形差 ， 尺侧多指外形好 ， 但虎口狭窄、拇指指体向尺侧偏斜 。 我安慰乐乐的爸爸妈妈不要担心 ， 很多比乐乐情况更为复杂的畸形患儿都得到了很好的矫形 。
温柔大叔|小宝宝左手竟有两根“拇指”？这是怎么回事术前
当天下午 ， 我们为乐乐制定了细致的手术方案 ， 手术主要将复拇指畸形有明显优势的拇指保留 ， 将外形差的拇指去除 ， 第1掌骨头下楔形截骨 ， 克氏针内固定 ， 修复了掌指关节韧带、重建拇短展肌止点 ， 改善了患手功能及外形 。 乐乐的爸爸妈妈对于手术表示满意 ， 出院时再一次感谢了我们 。
术后一年 ， 乐乐的妈妈带着她来找我复查 。 这一次 ， 乐乐勇敢地伸出了自己的左手 ， 乐乐妈妈脸上露出了高兴的笑容 。
温柔大叔|小宝宝左手竟有两根“拇指”？这是怎么回事关于手术时机的选择
重复拇指是白种人和亚洲人中最多见的一种多指畸形 ， 病因不清 ， Wassel医生将其分为7型 ， 临床常见Ⅰ-Ⅳ型 。 学龄前为最佳手术时期(一般1岁以后即可进行手术) 。 此期比较容易识别组织的解剖结构 ， 能较为正确地判断其生长趋势 。 另外 ， 在这个时期手术 ， 还能预防因畸形引起的心理障碍 。 手术的关键点不仅是切除多指 ， 更重要的是要重建保留拇指的力线 ， 根据病情不同 ， 必要时需行截骨矫形或软组织矫形 。 复查也是非常重要的一环 ， 术后取钉、进行支具固定、指导康复锻炼等 。 术后早期每月复查一次 ， 后期三到六个月复查一次 。
在这里提醒各位家长朋友 ， 患有手部畸形的孩子 ， 家长一定要尽早带到专科医院进行治疗 。
投稿：手外一 滕道练


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