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星星点灯|育儿讲堂 │ 给宝宝补充维生素D和钙，一定要看这一篇（上篇）

星星点灯|育儿讲堂 │ 给宝宝补充维生素D和钙，一定要看这一篇（上篇）星星点灯|育儿讲堂 │ 给宝宝补充维生素D和钙，一定要看这一篇（上篇）为帮助广大家长获取专业育儿知识 ， 建立科学育儿观 ， 提高早期发现儿童发育异常的能力 ， 提升儿童健康水平 ， 推动幸福家庭建设 ， 吉林省妇联网络信息传播中心联合长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心开设“育儿讲堂”专栏 ， 由资深儿科专家为您答疑解惑 ， 助您科学抚养健康的宝宝 。
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会给孩子补充维生素D和钙
什么是维生素D？
维生素D与钙有什么区别？
在本期的育儿讲堂中找答案吧
星星点灯|育儿讲堂 │ 给宝宝补充维生素D和钙，一定要看这一篇（上篇）（上篇）
01
什么是维生素D？
●维生素D是一种脂溶性维生素 ， 不是钙 ， 这一点一定要弄清楚哦 。
●维生素D有10几种形式 ， 最重要的是维生素D2和维生素D3 。
02
维生素D2和维生素D3哪种维生素D对我们更有用？
●维生素D2和维生素D3都没有生物活性 ， 想要发挥生物活性 ， 需要经过两次转化 。
●首先是在肝脏中转化为25-羟维生素D[25-（OH）-D],这是维生素D在血中的主要形式 ， 虽然量较多 ， 可以作为维生素D营养状态的指标 ， 但是25-羟维生素D的活性较弱 ， 需要进一步转化成为功能更强的 。
25-羟维生素D在肾脏转化为1 ， 25-二羟维生素D ， 也叫做骨化三醇 ， 其活性增强100-200倍 。 1 ， 25-二羟维生素D被维生素D结合蛋白（DBP）转运到小肠 ， 骨骼等处 ， 与受体结合后产生生物学作用 。
03
维生素D有什么作用？
●维生素D的主要作用是提升血浆中钙和磷的水平,促进钙磷在骨的沉积 ， 这对骨矿化非常重要 。 此外,血浆钙正常的水平也是神经肌肉接头的功能 ， 血管舒张 ， 神经传输 ， 荷尔蒙分泌所必需的 。
04
维生素D和钙有什么关系？
●在正常的情况下（就是机体摄入的维生素D是正常的 ， 钙摄入也是正常的） ， 简单说就是促进钙沉积到骨骼上 ， 促进骨骼的发育 。 复杂点就是维生素D的活性成分 ， 就是转化成的1 ， 25-二羟维生素D可以促进小肠粘膜的钙的吸收 ， 从而促进钙在骨骼的沉积 。 另外 ， 还可以增加肾小管对钙的吸收 ， 有利于骨骼钙化 。
●然而 ， 在不正常的情况下 ， 在缺钙特别严重的时候 ， 例如血浆钙离子非常低 ， 这时怎么办呢？维生素D在甲状旁腺激素的调节下 ， 促进破骨细胞的分化 ， 将骨骼中的钙送到血浆中 ， 提高血浆钙浓度 ， 确保正常的生命功能 。
05
有哪些表现呢？
目前认为维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏和膳食中低钙有关 。 患儿表现为方颅 ， 串珠肋 ， 鸡胸或漏斗胸 ， 手足镯 。 膝内翻或者膝外翻等 。 在青少年可能仅仅表现为腿疼 ， 不愿爬高 。
06
维生素D怎么测量？
虽然仍需要进一步论证 ， 目前仍以临床检测25-OH-D作为评判维生素D水平的标准 。


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