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爸妈|宝宝秋季腹泻不慌张新手爸妈看过来

江苏龙网_原题是：新手爸妈看过来 ， 宝宝秋季腹泻不慌张
如何判断宝宝是秋季腹泻还是普通腹泻？得了秋季腹泻怎么治？护理腹泻宝宝都有哪些特别注意的？对付秋季腹泻 ， 各位家长请看过来 。
文｜张文婷（湖南省儿童医院消化内科)
爸妈|宝宝秋季腹泻不慌张新手爸妈看过来
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普通腹泻or 秋季腹泻 ， 怎么辨？
【爸妈|宝宝秋季腹泻不慌张新手爸妈看过来】● 秋季腹泻　
秋季腹泻一般有明显的季节性 ， 6 个月～2 岁婴幼儿较为多见 。 起病急 ， 病初一两天会有发热及呕吐 ， 后大便次数明显增多 ， 平均一天五六次 ， 多的达到数十次 ， 呈黄水样或蛋花汤样便 ， 大便次数增多后发热及呕吐症状可自行缓解 。 腹泻次数于4、5 天左右达到高峰期 ， 然后逐渐减少 。 病程可归纳为“烧1 天、呕1 天、稀里哗啦拉7 天” 。 大便检查偶有少量白细胞 ， 轮状病毒抗原检测阳性 ， 抗生素治疗无效 。
● 普通腹泻　
普通腹泻季节性不明显 ， 一般持续3 ～ 5 天 。 大便混有奶瓣或是有黏液 ， 消化不良引起的大便有酸臭味 。 由细菌感染引起时 ， 抗生素治疗有效 。
得了秋季腹泻怎么治？
秋季腹泻为病毒感染所致 ， 是一种自限性疾病 ， 一般无特效药治疗（宝宝即使发热也不需使用抗生素） ， 现今治疗手段只是用来不同程度地改善症状 ， 缩短病程和减少并发症 。
● 密切关注腹泻宝宝的神志
若宝宝精神反应欠佳或萎靡、尿量明显减少或近6 小时无尿、哭时泪少或无泪、前囟明显凹陷、皮肤弹性差时 ， 均说明宝宝存在严重脱水 ， 需及时就医 。 若宝宝精神状态良好、尿量和平时无明显差别、哭时有泪、前囟无明显凹陷、皮肤弹性好 ， 说明宝宝无脱水或仅存在轻度脱水 ， 不必输液 ， 可通过口服进行补液治疗 。
● 保证液体的摄入、预防脱水
口服补盐液制剂　口服补液盐Ⅲ减少了钠和葡萄糖的含量 ， 为低渗配方 ， 可使溶液迅速吸收 ， 并且减少排便量 ， 具有补液和止泻的双重作用 。 每袋冲250mL 的水 ， 开始时50mL/kg ， 4 小时内喝完 。 如果经过补液脱水已纠正 ， 宝宝仍有腹泻 ， 则可按照“拉多少补多少”的原则补液 。 需要注意的是 ， 补液要少量多次地喂 ， 不要一次喂入 ， 以免造成宝宝呕吐；对于严重脱水或者呕吐剧烈的宝宝 ， 应及时至医院就诊 ， 必要时予以静脉补液治疗；当脱水或呕吐情况好转 ， 可过渡为口服补液 。
● 适当使用口服药物缓解腹泻症状
益生菌　于腹泻早期使用 ， 可调节肠道菌群 ， 如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、枯草二联杆菌、双歧杆菌等 。
收敛剂　如蒙脱石散 ， 可覆盖肠道黏膜表面起到保护及收敛水分的作用 ， 一般不经消化道吸收 ， 安全性高 ， 空腹服用为佳 。
锌制剂　如硫酸锌、赖氨葡锌 ， 补锌可加速肠黏膜再生 ， 恢复肠道功能 ， 缩短腹泻病程 。 护理得当有助于疾病的恢复 。
无须禁食　一般情况下 ， 吃母乳的宝宝可继续母乳喂养 ， 有些宝宝甚至需增加母乳喂养的频率；人工喂养的宝宝可改用无乳糖奶粉喂养 ， 以减轻腹泻 ， 缩短病程；吃辅食的宝宝宜少量清淡饮食 ， 如米粥（汤）、馒头或面包片等 。 只有呕吐严重的时候 ， 需要暂时禁食数小时 ， 待好转后由少到多、由稀到稠继续喂食 。
限制果汁和甜饮料　果汁和加了甜味剂的饮料可能会加重病情 ， 建议只给宝宝喝白水 。
注意腹部保暖　患有腹泻的宝宝 ， 肠蠕动本就过快 ， 如果腹部再受凉 ， 则会加快肠蠕动 ， 加重腹泻病情 ， 所以应特别注意腹部保暖 。
做好口腔护理　腹泻宝宝抵抗力下降 ， 易因口腔霉菌生长而发生鹅口疮 ， 当宝宝呕吐后 ， 可多喂白开水以清洁口腔 。


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