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宝宝|“袖珍宝宝”出院了 从800克长到2930克

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央广网合肥8月20日消息（采访人员王利 通讯员于梅）8月20日上午 ， 合肥市第一人民医院新生儿科“袖珍宝宝”祥祥出院了 。 从5月28日出生 ， 他已经在保温箱住了80多天 ， 体重从最初的800克长到2930克 ， 先后闯过了呼吸关、喂养关 。 出院当天 ， 祥祥救治小组的十余名医护人员一起送他出院 ， 这名超低出生体重儿终于可以回家了 。
巴掌大小 出生体重仅800克
宝宝|“袖珍宝宝”出院了 从800克长到2930克
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5月28日 ， 由于慢性高血压并发早发型重度子痫前期、胎儿生长受限 ， 产妇云云在合肥市第一人民医院紧急剖宫产 。 孩子出生时心跳、呼吸微弱 ， 反应差 ， 体重仅800克 ， 大约一个成人的巴掌大小 ， 而正常出生的婴儿体重应该在2500克以上 。
为了保住这个超低出生体重儿 ， 儿科、麻醉科医护人员迅速集结到位 ， 在手术间立即给予清理呼吸道、气囊加压给氧等 ， 并在产房内完成了猪肺磷脂注射液气管内滴入 ， 随后转入新生儿科（NICU）进一步治疗 。
出生后 ， 家长给孩子取名祥祥 ， 寓意平安祥瑞 。 “祥祥大腿比我大拇指还细 ， 脚丫比我大拇指还小 ， 这样的超低出生体重儿在我们科并不多见 。 ” 该院儿科主任李朝友带领副主任医师朱蓉、主治医师于梅和李燕护士长等医护人员快速组建救治小组 ， 为祥祥接下来的生命闯关保驾护航 。
不负众望 祥祥闯过呼吸关
“除了持续关注 ， 我们对这例超低出生体重儿制定了精细化、个体化的治疗管理方案 。 ”李朝友列举了近十项具体的治疗管理分项 ， 包括静脉营养、循环管理、感染处理、病情观察、并发症的预防、神经预后评估等 。 护理团队也将祥祥的护理方案细化成气道管理、院感预防、皮肤护理、喂养管理、母乳管理等多个项目 。
宝宝|“袖珍宝宝”出院了 从800克长到2930克
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由于呼吸微弱 ， 医生对刚出生的祥祥进行了有创呼吸支持治疗 ， 一周后 ， 很顺利地拔除气管插管 ， 改成无创辅助通气 。 就在大家为祥祥的好转感到高兴时 ， 不料病情突然急转直下 ， 开始出现腹胀、频繁呼吸暂停、肤色晦暗等症状 ， 祥祥发生了严重感染 ， 生命垂危 。 李朝友主任当机立断 ， 给祥祥再次进行有创呼吸支持治疗 ， 同时调整抗感染治疗 ， 加强支持治疗等 。
像大多数超低出生体重儿一样 ， 祥祥也发生了支气管肺发育不良 ， 住院过程中逐步下调呼吸机参数 ， 逐步过渡到双水平正压辅助通气 ， CPAP辅助通气 。 每天进步一点点 ， 最终 ， 生命力顽强的祥祥在住院1个多月的时候脱离有创呼吸支持 ， 住院2个月时转成无创呼吸支持及吸氧 ， 成功闯过呼吸关 。
喂养闯关 父爱母爱隔空助力
肠道发育不良的祥祥生后反复腹胀、胃潴留 ， 为了给他最好的肠内营养 ， 妈妈每天坚持在家为孩子提供新鲜母乳 ， 再由爸爸送到医院 ， 隔空助力祥祥喂养闯关 。
医护人员先后给祥祥开通了脐静脉置管、PICC置管 ， 解决静脉营养通路问题 ， 每天详细计算各种营养物质的需要量 ， 最终 ， 祥祥在住院1个多月的时候达到全肠内营养 ， 顺利渡过了喂养关 ， 目前吸吮力好 ， 吞咽协调 ， 已经能像正常孩子一样用奶瓶喝奶 。
“孩子出生后遭遇反复、严重感染 ， 我们对他进行积极抗感染治疗、细致观察临床病情变化、动态监测感染指标 ， 最终他终于战胜了细菌、真菌 。 ” 除了喂养关 ， 祥祥还凭借自己顽强的生命力 ， 成功闯过了感染关 。
全身粉嫩的祥祥安静地躺在暖箱内 ， 睡得正香 ， 时不时还会在睡梦中微笑两下 。 虽然经历了种种磨难 ， 但祥祥的头颅MRI检查及脑功能评估基本正常 ， 出院时 ， 祥祥的小身板已经长到2930克 ， 一切都在往好的方向发展 。


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