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乙肝|张文宏说乙肝能临床治愈，那为什么还有携带者7000多万？( 三 )



所以啊 ， 干扰素就像一个会吹号角的侦察兵 。
整体认识了乙肝病毒与人体免疫系统 ， 咱们再理解乙肝病毒的“临床治愈”就不那么难了 。
病毒DNA复制需要原料 ， 这个原料之一就是：核苷酸

通过DNA聚合酶把它们串连在一起 ， 形成链条 。
那么通过给这些聚合酶假的原料 ，
假原料和这些核苷酸长得非常像 ， 可以蒙过了DNA聚合酶 ，

那么病毒到了复制这道工序的时候 ， 就会出现信息错误而中止 ，
病毒就造不出后代了 。

乙肝患者用的抗病毒药物 ， 例如阿德福韦酯 ， 拉米夫定 ， 恩替卡韦 ， TDFTAF等等 ， 都是核苷（酸）类似药 ， 抗病毒原理都一样 。
不断吃药 ， 一般只能治标 。

因为药物阻断了病毒的复制 ， 但乙肝病毒的源头DNA还是藏在肝细胞核内 ，
所以就算抗病毒药吃上5-10年 ， 乙肝病毒基本检测不到 ， 最后停药 ，
但免疫系统没有出现足够的抗体 ， 还是有很大的复发可能 。

那么干扰素就是目前能实现“临床治愈”的最好的选择了 ，
通过抗病毒治标的同时 ， 再调节与增强免疫系统 ，

抗体可以在体内长期存在 ， 而不用吃药抗病毒 ，
这个抗体主要就是HBsAg抗体（乙肝病毒表面抗体） 。

适用这个乙肝病毒“临床治愈”项目的条件是比较苛刻的 ，
1 ，   乙肝病毒表面抗原HBsAg<1500 IU/ml ，
2 ，   E抗原（HBeAg）阴性 ，

3 ，   乙肝病毒DNA<100 IU/ml

4 ，   年龄在18-60岁

5 ，   口服抗病毒药物（阿德福韦酯 ， 拉米夫定 ， 恩替卡韦等）超过一年 ，

还要根据是否有其他疾病 以及 健康状况进行综合考虑 。
如果符合条件的 ， 使用抗病毒药物后换用干扰素或联合使用干扰素 ，

可以有30-50% ， 甚至更高的机会达到临床治愈 。
疗程一般是1年或2年 ， 2年的效果更好以及复发的可能性更低 。
干扰素一般使用12周 ， 如果没有足够的抗体出现 ， 表示现阶段不适合 ， 停用干扰素或换方案 。
临床试验证明 ， 就算失败 ， 也不会对病毒以及身体造成额外的影响 。
好了 ， 乙肝的临床治愈项目就讲到这里了 ， 随着国家甚至全世界对乙肝防治的投入 ，
相信到2030年 ， 是有可能治愈90%以上的乙肝的 。


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