萎缩性胃炎|古今医案研读:吕承全治萎缩性胃炎案(脾胃虚弱,气阴两虚)

萎缩性胃炎|古今医案研读:吕承全治萎缩性胃炎案(脾胃虚弱,气阴两虚)

怀着空杯心态研读名家医案 , 一案一故事 , 一医一人生 。
【名医简介】
吕承全(1917-1997) , 字继武 , 男 , 汉族 , 河南省杞县人 。 幼时随父习读医书 , 1938年毕业于天津中医学校函授班 。 建国后任开封市第七防疫站站长 , 开封市第一中西医联合医院副院长、内科主任 , 河南中医学院附属医院内科主任医师、教授等职务 。 在业务上 , 他努力勤勉 , 求知若渴 , 刻苦钻研 。 在学术上 , 经过长期临床实践 , 逐步形成了自己的思想体系 。 50年的医疗生涯中 , 对霍乱、乙脑、麻疹、斑疹伤寒等急性传染病和内科杂病、妇、儿、外科疾病诊治方面有着丰富的临床经验 。 对肝脏病、肾脏病 , 内分泌疾病等的诊治有较高的造诣 。 在亚急性肝坏死、肾病尿毒症、霉菌感染的临床研究方面颇有成果 。 撰写了10多篇学术论文 。

【医案】
吕承全治萎缩性胃炎案
高某某 , 男 , 47岁 。
1981年3月10日初诊 。
病史:
患者于1979年初开始胃痛 , 常呃逆吐食 , 体质逐渐消瘦 。 曾按神经性呕吐、胃下垂等病治疗无效 。 1980年10月27日某医院据病理报告确诊为“萎缩性胃炎” 。
现症:
患者面黄肌瘦 , 脘腹痞闷 , 时有隐痛 , 呃逆纳减 , 口干不思饮 , 无烧心吐酸感 。 舌质红 , 舌苔白乏津 , 脉细数 。
诊断:胃脘痛 。
辨证:
脾胃虚弱 , 气阴两虚 。
治法:
益气养阴 。
处方:
黄芪 , 太子参 , 白术 , 南沙参 , 北沙参 , 麦冬 , 玉竹 , 陈皮 , 厚朴 , 枳壳 , 乌梅炭 , 地骨皮 , 神曲 , 甘草 , 水煎服 。
3月30日二诊:
上药服15剂 , 自觉胃痛减轻 , 呃逆吐食已止 , 食量稍增 , 二便正常 。 仍守前方 , 又服10余剂后诸症消失 , 体重增加 。 半年后作胃镜检查 , 肉眼所见胃部大致正常 。
本案引自(《河南省名老中医经验集锦》) 。
【评析】
萎缩性胃炎 , 属中医胃脘痛范畴 。 本案呈脾虚气弱胃阴不足表现 , 故采用黄芪、太子参、白术、甘草 , 益气补脾 , 南北沙参、麦冬 , 玉竹、乌梅炭、地骨皮 , 甘寒生津 , 滋濡胃阴 , 枳壳、陈皮厚朴、神曲 , 开畅气机 , 调和脾胃 , 使补而不滞 。 全方制方谨严 , 配伍得当 , 故获效甚捷 。
【作者寄语】
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